mohamad fathuabdulalانه المرض الذي حل كضيف ثقيل علي الاذان مؤخرا علي الرغم من شهرته في التاريخ الانساني القديم والمعاصر  بوصفه مرض عارض ومسالم.

حمي الضنك هي عدوي فيروسيه تسببها اربعة انماط فيروسية مصلية تنقلها اناث البعوض خاصة جنس الزاعجة المصرية  والتي تصل فترات لسعها الي ذروتها في مطلع الصباح وفي المساء قبل الغروب وعادة ما تعيش هذه البعوضة علي الاطراف الحدودية في مناطق المياه الراكدة والبرك والمستنقعات في المقابل وبدرجة اقل الزاعجة المرقطة وهي ناقل ثانوي في دول اوروبا وامريكا الشمالية واسيا لقدرتها  علي تحمل المناخ البارد ودرجات الحرارة ما دون الصفر.أما أصل كلمة ضنك فهي من اللغة السواحلية (Dinga) ناسبة المرض الي الارواح الشريرة فيما يري البعض ان هذه الكلمة الساحلية مشتقة  هي الاخري من الكلمة الاسبانية (Dengue) وتعني حساسا او متحفظا يصعب ارضاؤه..وقد ظل السبب وراء هذا المرض خفيا حتي القرن العشرين ولعل من أطرف الفرضيات حول سبب هذه الحمي هو الربط بينها وبين ارتشاح فيضان نهر النيل وذلك عقب تفشي هذه الحمي عام 1888 في ربوع مصر مما دفع طبيب القصر العيني حسن محمود باشا الي ان يسطر رسالة بعنوان (في حمي الدنج) مستبعدا صحة هذه الفرضية تماما .

يبدأ المرض بشكل مفاجيء بارتفاع الحمي السريع دون قشعريرة واضحة وقد تصل درجة الحرارة الي 40 درجة مئوية مما يتسبب عنه التشجنات في الاطفال  كما تشمل الاعراض  الصداع والارهاق الشديدين والتهاب البلعوم  وتضخم في الكبد والطحال فضلا عن التواءات في العظام بسبب الالام في العضلات والمفاصل مما ينتج عنه يبوسة ومشية متصنعة (مشية الغندور) وتورم الغدد اللمفاوية والطفح الجلدي أو احمرار في الوجه والعنق والصدر وهي من السمات المميزة  ..وفي بعض المرضي المصابين بتليف الكبد يعمل فيروس حمي الضنك علي تفاقم الحالة ونشوء سرطان الكبد مما يشير الي علاقة بين هذا الفيروس وبين فيروس الالتهاب الكبدي سي.

تتشابه اعراض المرض مع الانفلونزا مما قد يؤدي الي صعوبة في التشخيص يصاحبه التأخير في العلاج لذلك فمن المتعين الاشتباه بحمي الضنك عندما تترافق الحمي الشديدة (40 درجة مئوية )واثنين من الاعراض التالية  (الصداع الحاد والم خلف العيون والام العضلات والمفاصل والقيء والغثيان وانتفاخ الغدد والطفح). تؤثر حمي الضنك علي اي شخص ولكنها تميل ان تكون اكثر شدة لدي الاشخاص ذوي النظام المناعي الضعيف كما انها السبب في تشوه العظام لدي الاطفال ولا ينتقل المرض من انسان لاخر وانما عن طريق البعوضة وحسب...وينتشر المرض في المناطق المدارية وشبة المدارية .

يوجد ثلاثة انواع من حمي الضنك اسوءها حمي الضنك النزيفية وهو نوع نادر الحدوث يعاني فيه المريض من نزيف علي هيئة نقط تحت الجلد ومن اللثة والانف وظهور للدم في القيء والبراز وهنا يتصرف الفيروس المسالم في احواله العادية وكأنه فيروس ايبولا القاتل.

تعتبر اول حالة مسجلة لحمي الضنك في الموسوعة الطبية الصينية ابان حكم أسرة جين واطلق عليه انذاك (سم الماء) كما تتخذ هذه الحمي مسميات شتي فهي حمي تكسير العظام كما وصفها الطبيب الامريكي الشهير ( بنيامين رش ) عام 1789وهي مرض أبو الركب وقد اوردها الجبرتي تحت هذا المسمي مشفوعا بوصف دقيق  في يومياته  عجائب الاثار في التراجم والاخبار( في منتصف شهر رجب ظهر بمصر وضواحيها مرض سموه بأبي الركب وفشا في الناس قاطبة حتي الاطفال وهو عبارة عن حمي ومقدار شدته ثلاثة ايام وقد يزيد عن ذلك وينقص بحسب اختلاف الامزجة ويحدث وجعا في المفاصل والركب والاطراف ويوقف حركة الاصابع..ويأتي الشخص علي عقله فيسخن البدن ويضرب علي الانسان دماغه وركبه وهو من الحوادث الغريبه) كما يطلق عليها حمي داندي أو المتألق الغندور لوجه الشبه بين حال المرضي ومشية العبيد المصابين غرب الهند ابان انتشار تجارة الرقيق.

لا يوجد علاج لهذا المرض وهنا يتجاوز دور الطب الوقائي الدور الذي يمكن ان يلعبه الطب العلاجي حيث  يمكن الوقاية من المرض عبر تقليل مواطن واعداد البعوض عبر ازالة أماكن التوالد ومن خلال تغطية خزانات المياه وكذلك عن طريق تقليل التعرض للدغات عبر وضع شبك ضيق المسام علي الابواب والنوافذ واستخدام الناموسيات وارتداء الثياب ذات الاكمام الطويلة.

تستمر المرحلة الحادة من المرض مع الحمي لمدة اسبوع ويتركز العلاج في حالات الحمي العاديةعلي تخفيف الاعراض كوصف مسكن الباراسيتامول كما ينصح بأستخدام الكمادات المبللة بالماء للتخفيف من الحمي امتثالا للهدي النبوي الشريف قال المصطفي صلي الله عليه وسلم (الحمي من فيح جهنم فأطفئوها بالماء) كما يجب تجنب استخدام الاسبرين لانه يزيد من مخاطر النزف والتزام الراحة وشرب السوائل وينصح بأستخدام محاليل معالجة الجفاف للحيلولة دون حدوثه أما في حالة الحمي النزفية فيتطلب الامر دخول المريض للمستشفي حيث توضع له كانيولا وتنقل له السوائل المناسبة بالكمية المناسبة حسب وزنه أو تنقل له البلازما أو الصفائح الدموية عند الحاجة وبحسب تقرير منظمة الصحة العالمية فقد تم تطوير أول لقاح لحمي الضنك (Dengvaxia) من فيروسات حيه مضعفه هي فيروسات الحمي الصفراء (اذ ينتمي كلا من فيروس حمي الضنك والحمي الصفراء الي الجنس ذاته) ولكن تم تعديل الفيروسات وراثيا لكي تحتوي علي مورثات قادرة علي ترميز بروتينات حمي الضنك ويستخدم للفئات العمرية من 9-45 سنة وللاعشاب جانب مهم أيضا في العلاج في البلدان المختلفة ففي البرازيل تستخدم عشبة مخلب القط والتي تفيد في علاج الالتهاب اما الفلبين فتستخدم اعشاب طاوا طاوا وعصير البطاطا الحلوة لزيادة اعداد الصفائح الدموية.

 

د. محمد فتحي عبد العال

كاتب وباحث مصري  

 

 

ayat haba2فيما يلي حلقة جديدة من ثقافة صحية، حيث تجيب الأستاذة الدكتورة آيات حبة على مجموعة أسئلة:

 

س32: الأميكاسين دكتورة ماهي التأثيرات الجانبية المتسببة عنه وماهي دواعي استعماله؟

ج32:  د. آيات حبة: هو مضاد الحيوي ويستخدم في معالجه تجرثم الدم وفي معالجها لالتهابات الشديدة في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والعظام المفاصل وفي الجلد والأنسجة اللينة والحروق وايضا في علاجالالتهابات الشديدة المختلطة والمتكررة في الجهاز البولي اما الاعراضالجانبية: تأثير سيء على الكلية، السمع.

 

س33: هل السائل المنوي خفيف القوام (شبه الشفاف) يدل على اصابة الرجل بالعقم علما اني متزوج حديثا؟ احمد اسماعيل

ج33: د. آيات حبة: يكون السائل المنوي مائلا للبياض واحيانا الى اللون الاصفر وظهورالسائل المنوي باللون الشفاف او كونه خفيف القوام يعني عدم توازن في تركيبه وأسباب هذا اما الافراط في معاشرة متكررة للزوجة خلال اليوم الواحد او قد يكون السبب الارجح خلل في عمل الغدد المفرزة المساعدة، سرعة القذف. وبشكل عام وللتأكد، عليك أن تمتنع عن المعاشرة فترة 3 ايام و بعدها  في حال بقي السائل المنوي شفافا وخفيفا قم بزيارة طبيب جراحة تناسلية.

 

س34: هل يعد زيت جنين القمح منشط جنسيا؟ افيدينا دكتورة .

ج 34: د. آيات حبة: لا يعد زيت جنين القمح منشطا جنسيا، إلا أنه يحتوي على نسبة عالية من فيتامين هـ الذي يعمل كمضاد للأكسدة والتي تعمل بدورها على حماية الجسم من خطر الجذور الحرة. ويساعد أيضا فيتامين هـ على توازن هرمون الاستروجين عند النساء، حيث يساهم هذا في علاج مشاكل اضطرابات الدورة الشهرية، مثل القلق والصداع وتقلب المزاج وبالتالي فهو يساعد على تحسين الدافع الجنسي لديها.

 

س35: مرحبا دكتورة، أني أتناول الزنجبيل بشكل دائم واتبعت نصائحك القيمة في تناوله ولكن يدور في خلدي سؤال ووددت أن أخبرك به، هل الزنجبيل له تأثير على لزوجة الدم؟ وما هي الكمية المناسبة التي يجب أنأتناولها فانا أتناوله بشكل يومي وبكثرة ؟

ج35: د. آيات حبة: أهلا غاليتي، في البدء يستخدم الزنجبيل بكثرة ضمن مجموعات الأدوية التقليدية للطب الصيني لأنه يساعد في تحسين وظائف جهاز الأوعية الدموية والقلب بصورة صحية. يجعل الزنجبيل كريات الدم أقل لزوجة، أوأقل تراكم، كما يمكن أن يتسبب الإكثار من تناول الزنجبيل في الإحساس بزيادة نبض القلب، والشعور بالهبوط، ولكن من الصعب تحديد الكمية المناسبة والتي بعدها قد يشعر الشخص بالأعراض الجانبية، لذا فيمكن أن تتناول كميات صغيرة بشكل دوري ولكن لا تكثر الكمية اليومية وإذا لم تكن هناك أعراض ظاهرة فلا يوجد ما يقلق بشأن الكمية التي تتناولها لأن العلاج النباتي من الصعب تحديد الكمية الزائدة أو المناسبة، ولكن التسلح بالمعرفة والشعور بالأعراض الجانبية هو المقياس المناسب لكل شخص، فقد تختلف من شخص إلى آخر.

 

د. آيات حبه - المثقف

 

ayat habaنتطرق هذا الاسبوع في المثقف والصفحة الطبية  على المشمش  ما يحتويه من عناصر مهمة للجسم وامكانية استثمار هذه العناصر لبناء وتجديد خلايا الجسم  .يعتبر المشمش من الفواكه الغنية طبيعيا بالأملاح والمعادن مثل الفوسفور، الماغنيسيوم، الحديد، الكالسيوم والبوتاسيوم، كما أنه غني بالفيتامينات A, B, C وبمادة الكاروتينويد. حيث يساعد الفوسفور والماغنيسيوم الأشخاص الذين يقومون بمجهود فكري لأوقات طويلة . كما يعتبر المشمش من أهم مصادر الحديد لمن يعاني من فقر الدم، فهو يعادل بقيمته الغذائية الكبد الحيواني تقريباً في صنع كريات الدم الحمراء في الدم. كما ينصح المشمش للوقاية من الامراض الجلدية ومن بثور الشباب لأنه يحتوي على الفيتامين A الذي يساعد أيضاً على التمتع بشعر طويل ناعم. أهمية فيتامين A لا تقتصر على الجلد فقط بل هو مهم جدا  لصحة العينين وقوة البصر . والمشمش المجفف  يحتوي على ضعف كمية فيتامين ‏(‏A‏)‏ الموجودة في الطازج حيث يساعد على تعزيز صحة العين ضد الأمراض، فقد أثبتت دراسة سابقة أن حصول الشخص على 3 ثمار من المشمش يوميا يساهم في تقوية المناعة ضد أمراض العيون، ومن أهمها العمى الليلي. اما  فيتامين B  فله اهمية عالية في عملية هضم المأكولات والمحافظة على صحة الاعصاب الموجودة في كل جسم الانسان. أما الفيتامين C فيساعد على تقوية المناعة وامتصاص الحديد..  وعندما نعلم أن الفيتامين A و C يدخلان في مكونات النسبة الأكبر من مستحضرات التجميل خاصة تلك التي تعمل على محاربة علامات تقدم السن، نكتشف أن المشمش هو الفاكهة المثالية لتحسين صحة البشرة حيث يعمل ماسك معجون المشمش على الحفاظ على نضارة البشرة وترطيبها ومقاومة ظهور التجاعيد. وللحصول على الفوائد الغذائية الموجودة في ثمرة المشمش، يجب الحرص على عدم تقشيرها لأن قشرها يحتوي على كل المعادن والفيتامينات والأملاح المعدنية، ويُستحسن عدم تقطيع ثمرة المشمش بالسكين، بل قضمها بالأسنان . واخيرا  المشمش يحتوي  ايضا على العديد من الالياف الصحية التي تمنع الامساك المزمن وتسهل عملية الهضم بشكل كبير.  شاركوني نصائحكم ومقترحاتكم في قسم

التعليقات .. تحياتي للجميع.

 

د. آيات حبة - المثقف

 

 

ayat habaوما زال الكثير من الناس يتصورون عندما يسمعون كلمة «عجز في القلب» أن كل شيء قد انتهى، وأنهم سيموتون، في حين أن الكثير من الناس يمكن أن يعيشوا حياة طيبة على الرغم من كونهم مصابين بعجز في القلب، وهى حياة يتم تعزيزها في كثير من الأحيان من خلال برامج التمارين الرياضية، وتغذيه صحية، هذا الاسبوع نعرض على حضراتكم حوار جميل ومفيد ضمن فقرة استشارات طبيه لأستاذة بجامعه هارفارد حول مرضى عجز القلب.. اتمنى لكم الاستفادة .د. آيات حبه.

 

س: ما عجز القلب؟

ج: يرسخ في أذهان الناس فكرة توقف القلب تماما عن العمل. ربما يكون المصطلح الأفضل هو قلب معطل، وهذا يعني أنه إما لا يضخ الدم بشكل جيد أو لا يتلقى الإمداد الدموي بشكل جيد. ومن المهم أيضا أن نفهم أن هناك نوعين من عجز القلب، عجز قلب ضعيف وعجز قلب متيبس. القلب الضعيف يعاني من صعوبة في ضخ الدم. ويطلق الأطباء على هذا المرض اسم «عجز القلب الانقباضي» أو «عجز الكسر القذفي المنخفض»  اما عجز القلب المتيبس هو حالة مرضية مختلفة ، ففيها يضخ القلب كمية دم كافية، ولكن نظرا لتيبسه، فإنه لا يرتخي، ويزداد الضغط داخل القلب. ويشير الأطباء لعجز القلب المتيبس باسم عجز القلب الانقباضي . الأعراض الأساسية عادة ما تكون متماثلة في النوعين، صعوبة التنفس والإجهاد. وتنجم الأعراض عن احتباس السوائل في الجسم، الأمر الذي يمكن أن يسبب ضيقا في التنفس أثناء الراحة وتورم الساقين والبطن.

 

س: اعذريني.. ما معنى الكسر القذفي؟

ج: الكسر القذفي هو كمية الدم التي تضخ من القلب مع كل دقة. وتبلغ نسبة الكسر القذفي في القلب السليم نحو 60 %. وإذا ما انخفضت نسبة الكسر القذفي عن 50 %، فإن هذا يعني أن هناك حالة غير طبيعية. ويعاني كثير من الناس من أعراض مثل الإنهاك أو صعوبة التنفس عندما تنخفض النسبة عن 40 %.

 

 س: احتباس السوائل يمثل مشكلة كبيرة في مرض عجز القلب، أليس كذلك؟

ج: نعم، فهو بالفعل محور مشكلة عجز القلب. يمكن أن تتسبب زيادة كمية السوائل المحتبسة بالجسم في تبعات أكثر ضررا، إذ إن القلب يتعرض للإجهاد عند زيادة كمية السوائل، ومن ثم يصبح أكثر ضعفا أو أكثر تيبسا، الأمر الذي يؤدي لاحتباس كمية أكبر من السوائل بالجسم ولمزيد من الضغط على القلب. فإن احتباس السوائل لا يظهر من خلال تورم الكاحلين فقط. بل يعتبر عرض ضيق التنفس الذي يعاني منه مرضى عجز القلب إحدى تبعات تجمع السوائل في الرئتين. ويمكن أن تتجمع سوائل الجسم أيضا في البطن وتؤثر بالتبعية على الشهية والهضم.

 

س: وكيف يمكن علاج احتباس السوائل؟

ج: من خلال الأدوية المدرة للبول، وفي حالة احتباس الصوديوم، نحاول تقليل كمية الصوديوم المحتبس في أجساد المصابين بعجز القلب بقيمة غرامين يوميا.

 

س: وكيف يمكن علاج عجز القلب نفسه؟

ج: تعتبر مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) وحاصرات بيتا (beta blockers) أنواع الأدوية الأساسية المستخدمة في العلاج. ويبدو أن مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين تساعد في استقرار الحالة المرضية، أما حاصرات بيتا، فيمكن أن تجعل القلب أقوى وأصغر حجما.

 

س: لنتحدث عن زراعة أجهزة داخل القلب. هل تصلح للقلب الضعيف أم المتيبس؟

ج: تصلح للقلب الضعيف. فمع تمدد القلب وتضخمه في نوع القلب الضعيف من عجز القلب، يتعطل النظام الكهربائي الذي ينسق ضربات القلب. ويمكن أن يؤدي هذا لحالتين مرضيتين يمكن مواجهتهما عن طريق زرع أجهزة تعمل بالبطاريات. وفي بعض الأحيان، يمكن ألا تقوم الحجيرتان السفليتان، أي البطينان، بضخ القلب بشكل متزامن. وفي هذه الحالة، يمكن الاستعانة بجهاز تنظيم ضربات قلب البطين لمعالجة هذا الخلل وجعل الحجيرتين تعملان بشكل منسق من جديد. ربما تجد أن ذلك النوع من العلاج يشار إليه باسم العلاج بإعادة التزامن القلبي. وقد حقق هذا النوع تقدما كبيرا في علاج عجز القلب.

كذلك، يكون القلب الضعيف المتضخم سريع الاستجابة للمثيرات الكهربائية. ويمكن أن يؤدي هذا إلى اضطراب في ضربات القلب يهدد حياة المريض - حيث تدق حجيرات القلب بسرعة شديدة، وتعرف هذه الحالة باسم خفقان القلب ، أو إلى ارتجاف غير متسق، وهي الحالة التي تعرف باسم الرجفان البطيني . ويمكن علاج الحالتين عن طريق زرع جهاز علاج ضربات القلب غير المنتظمة بالصدمات أو جهاز «آي سي دي» ICD، الذي يجعل ضربات القلب تعود من جديد لإيقاعها الطبيعي. إن هذا الجهاز يجعلك تشعر وكأن هناك مسعفين طبيين داخل صدرك.

 

س: هل يمكنك توضيح ذلك بشكل أكثر تفصيلا؟

ج: بالتأكيد. أولا، لن ينقذ جهاز «آي سي دي» حياتك، إذا كنت تعاني من حالة عدم انتظام في ضربات القلب تهدد حياتك نتيجة الإصابة بحالة مرضية أخرى، مثل السكتة الدماغية. ثانيا، إن معظم المصابين بعجز القلب لا يتوفون بسبب حالة عدم انتظام في ضربات القلب تهدد حياتهم. وتتمثل أكثر حالات وفاة مرضى عجز القلب شيوعا في حدوث خلل في وظائف قلوبهم بشكل تدريجي، إذ يتباطأ تدفق الدم، ومن ثم تتعطل أجهزة الجسم.. كذلك، كلما تقدمت في العمر، قل احتمال وفاتك نتيجة الإصابة بحالة مرضية غير مرتبطة على الإطلاق بعجز القلب.

 

....... ودمتم سالمين

 

 

mohamad abdulkarimyousifربما تشعر بالحيرة  والإحباط إذا علمت أن طفلك أو طفل صديق مقرب أو قريب  لك قد تلقى للتو تشخيصا طبيا بالإصابة بالتوحد . ليس من السهل أبدا أن تعلم أن شخصا تحبه لديه حالة صحية أو تنموية خطيرة . فأنت تتعلم كل ما تستطيع أن تتعلمه عن هذا الاضطراب وأين يمكن الحصول على مساعدة وهذا سوف يخفف من الخوف والارتباك الذي يجتاحك .  ويمكن أيضا توفير الأدوات التي تحتاجها للعثور على الدعم الذي تحتاجه بحق أنت و الأطفال المصابين بالتوحد  .

كيف نتعرف على الأطفال المصابين بالتوحد؟

التوحد هو اضطراب في النمو . يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. التوحد هو الحالة الأكثر شيوعا في مجموعة من الاضطرابات ذات الصلة المعروفة باسم اضطرابات طيف التوحد، وتسمى أيضا اختصارا (ASDs).   وتشمل اضطرابات طيف التوحد الأخرى متلازمة أسبرجر واضطراب النمو الشائع، أو اختصارا (PDD  ). التوحد وغيره من اضطرابات طيف التوحد يمكن أن يكون صعب التشخيص، لأن الأعراض ودرجة الضعف - تتراوح بين خفيفة إلى شديدة - وتختلف من طفل لأخر.

تشمل بعض ملامح التوحد ما يلي :

• الانسحاب الاجتماعي

• مشاكل التواصل اللفظي أو غير اللفظي

• السلوك الجامد والمتكرر

في الحالات الشديدة، قد لا يتعلم الطفل المتوحد التحدث أو إجراء الاتصال بالعين أبدا. ولكن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد وغيره من اضطرابات طيف التوحد قادرون على العيش حياة طبيعية نسبيا .

علامات وأعراض تتواجد في الأطفال المصابين بالتوحد:

يظهرعادة التوحد قبل أن يبلغ الطفل عمر 3 سنوات . قد تكون بعض علامات التوحد واضحة في وقت مبكر من 10 إلى 12 شهرا، وتكون مؤكدة بحلول عمر  18 شهرا. وتختلف علامات وأعراض الأطفال المصابين بالتوحد بشكل متفاوت على نطاق واسع بحيث تشمل :

• ضعف مهارات الاتصال.

• صعوبة الاتصال بالعين.

• السلوكيات المتكررة والأنشطة مثل رفيف الذراع، صراع الرأس، أو تدوير شيء ما مرارا وتكرارا.

• سلوك جامد وصعوبة في التغيير والتحولات.

• نطاق ضيق من الاهتمامات والأنشطة.

ما الذي يسبب التوحد ؟

لا يعرف الخبراء بالضبط ما يسبب التوحد. في الماضي، ألقى الناس باللوم على الممارسات الوالدية، التي أضافت عبئا من الشعور بالذنب والعار على الآباء والأمهات الذين يناضلون بالفعل للتعامل مع الطفل المعاق. اليوم، يعتقد معظم العلماء أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية التي تسبب التوحد.

وتؤكد الأبحاث الحديثة وجود تشوهات وراثية متعددة يمكن أن تؤهل شخصا ما ليصاب بالتوحد. وقد تورطت عدة جينات في هذه المسألة . وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك عوامل التمثيل الغذائي أو البيوكيميائي التي يمكن أن تسبب اضطرابات طيف التوحد. وهناك دراسات أخرى تبحث في المحفزات البيئية، بما في ذلك التعرض لبعض الفيروسات. ولكن عدد من الدراسات الشاملة دحض تماما الارتباط المزعوم بين اللقاحات و بين اضطرابات طيف التوحد.

على مدى العقد الماضي، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد الحالات التي تم تشخيصها من مرض التوحد في الولايات المتحدة وحول العالم . لا يعرف الخبراء ما إذا كان هذا يحدث بسبب أن الاضطراب هو في الواقع في حالة ارتفاع، أو إذا كان السبب هو أن الأطباء ببساطة يشخصون المرض بفعالية أكثر .  وعلينا أن نتعلم المزيد من الإجابات على أسئلة كهذه على مدى السنوات القليلة القادمة. وذلك لأن العديد من الباحثين يبحثون حاليا في أصول التوحد، وانتشاره، والعلاج المناسب .

علاج الأطفال المصابين بالتوحد

يتفق خبراء نمو الطفل على أن الطفل المصاب بالتوحد ينبغي أن يتلقى العلاج بعد التشخيص مباشرة قدر الإمكان. ليس هناك علاج للتوحد، ولكن التدخل المبكر باستخدام التدريب على المهارات وتعديل السلوك يمكن أن تسفر عن نتائج ممتازة. يتناول هذا النوع من العلاج التربوي والسلوكي أعراض التوحد  وضعف التفاعل الاجتماعي، ومشاكل الاتصال والتواصل، والسلوكيات المتكررة. ويمكن أيضا أن تعزز الفرص للطفل المصاب بالتوحد ليكون قادرا على الذهاب إلى المدرسة والمشاركة في الأنشطة النموذجية.

وتشمل خيارات العلاج الأخرى للأطفال المصابين بالتوحد ما يلي :

• التطبيب الدوائي : يصف الأطباء أحيانا التطبيب الدوائي للأطفال المصابين بالتوحد إذا كان لديهم أعراضا أخرى، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والتصلب، أو فرط الحركة.

• العلاجات البديلة : ويمكن أن تشمل هذه العلاجات بالفيتامين، والتغيرات في النظام الغذائي، وإجراء يسمى " عملية إزالة المعدن الثقيل " التي تحاول إزالة المعادن الثقيلة من الدم . على الرغم من أن العديد من الآباء يصرون على هذه الأنواع من العمل العلاجي، لم يثبت الباحثون علميا فعالية العملية للأطفال الذين يعانون من التوحد ناحية التخلص من الأعراض أو النتائج على المدى الطويل . إن عملية إزالة معدن ثقيل من الدم، على وجه الخصوص، خطيرة ويجب تجنبها. وقد ارتبطت الوفيات بهذا النوع من العلاج. و يجب عليك دائما مناقشة سلامة وفعالية أي علاجات بديلة مع طبيبك قبل المباشرة بها .

كيف نساعد الوالدين الذي يعاني طفلهما من التوحد:

إذا كان لديك طفل مصاب بالتوحد، فمن المهم الحصول على الدعم . الرعاية اليومية للأطفال المصابين بالتوحد يمكن أن تكون مرهقة . كما أن التأكد من حصول طفلك على المساعدة التي يحتاجها يمكن أن تشكل تحديا، اعتمادا على ما إذا كانت خدمات الدعم الجيدة متوفرة في منطقتك أم لا . وفي الوقت نفسه، من المرجح أن يكون لديك مخاوف مستمرة حول توقعات تطور طفلك والرفاهية على المدى الطويل. لكل هذه الأسباب، تحتاج إلى رعاية نفسك و طفلك.  ابذل جهدا للوصول إلى الدعم الذي تحتاج إليه.

• ثقف نفسك:  تعلم كل ما تستطيعه . اقرأ عن الأطفال المصابين بالتوحد في أقسام أخرى من هذا الموقع. استشر المنظمات الحكومية وغير الربحية لمزيد من المعلومات حول الأطفال المصابين بالتوحد.  اطلع على نتائج البحوث الحالية والحديثة، وتأكد من أنك تبحث في المصادر ذات السمعة الطيبة للمعلومات.

•  ابن نظام الدعم : ابحث عن المجموعات المحلية ومنظمات شبكة الآباء لأسر الأطفال المصابين بالتوحد. اسأل طبيبك أو أخصائي نمو الطفل للاطلاع على كل جديد . و الانضمام إلى مجموعات الدردشة على الانترنت لآباء الأطفال الذين يعانون من التوحد.

•  خصص الوقت لنفسك ولعلاقاتك: حاول جدولة مواعيد منتظمة مع شريك حياتك والنزهات مع الأصدقاء. واكب  الأنشطة التي تستمتع بها.

•  احصل على مساعدة:  اطلب المساعدة إذا كنت تشعر أنت أو شريك حياتك بالاكتئاب المستمر أو الاكتئاب المزمن، أو في حال كان ضغط رعاية الطفل المعاق يؤثر على علاقتك. یمکن لمقدم الرعایة الصحیة الخاص بك مساعدتك في العثور علی شخص  مؤھل أو أزواج مهتمين أو معالج للعائلة .

 

بقلم  سيمانثا بهانداري

ترجمة محمد عبد الكريم يوسف 

...................

العنوان الأصلي للمقال مع المصدر :

Parenting a Child With Autism , Autism and silent screaming, WebMD Medical Reference Reviewed by Smitha Bhandari, MD on May 31, 2016

 

 

ayat habaيدلّ مُصطلح ضمور الدّماغ على تراجع حجمه، ممّا يعني أنّه سيفقد بعض العُصبونات والرّوابط بينها بسبب تقلّص حجمه. تُعدّ هذه الحالة عاملاً مُشتركاً بين العديد من الاضطرابات، منها الخرف يُقسَم ضمور الدّماغ إلى النّوعين الآتيين: النّوع العامّ: يدلّ على أنّ الدماغ كلّه قد أُصيب بالضّمور، ممّا يُؤدّي إلى صغر حجمه. والنوع المركزي ويعني أن جزءاً مُحدّداً فقط من الدّماغ هو الذي أُصيب بالضّمور؛ أي أنّ الخلايا التي تُسيطر عليها تلك المنطقة هي التي تُصاب بالضّرر.

المناطق الدماغيّة التي تتأثّر بالضّمور على الرّغم من أن حجم الدّماغ كاملاً يصغر لدى مُصابي الضّمور، إلّا أنّ المنطقتين الأكثر تأثراً هما القشرة الدماغيّة: Cortex) والحُصَين: Hippocampus). تعمل القشرة الدماغيّة على المُساعدة في التذكّر والتّفكير والتّخطيط، أمّا الحُصَين فيعمل على تشكيل ذاكرة جديدة. يظهر ضمور الدماغ لدى مُصابي الألزهايمر بدايةً على شكل مشاكل في الذّاكرة. أمّا في حالة الخرف الجبهيّ الصدغيّ: frontotemporal dementia) فإنّ المنطقتين الجبهيّة والصدغيّة هما اللّتان تتأثّران بالشّكل الأكبر، وعادةً ما يظهر ذلك بدايةً على شكل تغيّرات في السّلوك والشّخصية. يُعدّ الضّمور البسيط للدّماغ أمراً شائعاً مع تقدّم السّن؛ فقد وجدت دراسة أُجرِيت على أشخاص أصحاء تتراوح أعمارهم ما بين 60 - 90 عاماً أنّ هناك بعض الضّمور الذي نشأ خلال عام واحد فقط. يُسبّب ضمور الدّماغ حدوث خلل يُؤثّر على ممارسة الشّخص لحياته اليوميّة، من ذلك التّفاقم المُستمرّ لضعف الذّاكرة والقدرات الذهنيّة والوظائف التّنفيذية، منها التّخطيط والتّنظيم، فضلاً عن القدرة على التّعلم والإدراك البصريّ المكانيّ

كما تتضمّن أعراض ضمور الدّماغ الإصابة بالحالات الآتية: الخرف: يُعدّ الفقدان المعرفيّ الشّديد أحد أعراض الخَرَف، والذي يُؤدّي أيضاً إلى اضطرابات في المشاعر والشخصيّة، فضلاً عن التّراجع في القدرات الذّهنية، منها الذّاكرة، والحكم على الأمور، والتّركيز. الحُبْسَة: يتّسم مصابو الحُبْسَة بكونهم غير قادرين على الكلام أو كتابته أو فهم ما يقوله الآخرون، ويكون الضّمور في حالة الإصابة بهذه الحالة في المنطقة الخاصّة بذلك. نوبات الصّرع: تُعرَف نوبات الصّرع بأنّها نوبات مُفاجئة من الاختلاجات أو التشنّجات العضليّة والحركات المُتكرّرة وفقدان الوعي. وتتّسم هذه النّوبات بأشكالها المُتعدّدة. أسباب ضمور الدّماغ تتسبّب الحالات الآتية، والكثير غيرها، بالإصابة بضمور الدّماغ: الشّلل الدّماغي الذي يُؤدّي إلى فقدان السّيطرة على الحركة. السّكتة الدماغيّة أو التّعرض لإصابة بالرّأس. مرض بيك. التصلّب اللويحيّ المُتعدّد، والذي يتّسم بتدمير طبقة الميالين وظهور الآفات على الأنسجة الدماغيّة، فضلاً عمّا يُؤدّي إليه من أعراض التهابيّة. مرض هنتينغتون وغيره من الأمراض الوراثيّة التي تُسبّب طفرات جينيّة.. يتمّ تشخيص ضمور الدّماغ عبر الأساليب الآتية: التّصوير بالرّنين المغناطيسيّ. التّصوير المقطعيّ. و يعتمد علاج ضمور الدماغ على السبب وراءه، كما وأن سرعة تفاقمه تعتمد على سببه، غير أنه لا يوجد علاج شاف منه. فهو يعالج بعلاج مضاعفاته وأعراضه..اما  أفضل الأطعمة لمُصابي ضمور الدّماغ و التي يُنصح  مصابو ضمور الدّماغ بتناولها ما يأتي: الماء: فعلى المُصابين شرب ما يُقارب 10 أكواب من الماء في اليوم الواحد؛ لأنّ الإصابة بالجفاف تُعزّز من إفراز هرمون خاصّ بالضّغط النفسيّ (الكورتيزول)، ممّا يُؤدّي إلى حدوث تلف في الدّماغ. مُضادّات الأكسدة: فهناك فواكه وخضروات غنيّة بهذه المواد، منها الفراولة، والكرز الأحمر، والكيوي، والعنب الأحمر، والبرتقال، والسّبانخ، والبروكلي، والأفوكادو. الكربوهيدرات المعقّدة: تقع في الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات النشويّة، فهي تمدّ الدّماغ بما يحتاجه من غلوكوز للحصول على الطاقة بشكل ثابت. السّمك: فما تحتويه من حمض الدوكوساهيكسانويك (بالإنجليزيّة: DHA)، وهو موجود في الحمض الدهنيّ أوميغا 3، يُعَدّ عنصراً مُهمّاً في بنية الدّماغ، كما أنّ نقصه يُؤدّي إلى الإصابة بالخَرَف. يُنصَح بالحصول على 1000ملغم من هذا الحمض يوميّاً على شكل مُكمّل غذائيّ لدى من لا يأكلون السّمك ومصادره الأخرى، منها الجوز. الشّاي الأخضر: يحتوي على مُكوّنات تُبطِئ تراكم اللّوحات في الدماغ الآتية من رواسب الأميلويد. تتواجد هذه المُكوّنات بشكل أقلّ بالشّاي الأسود. كيفيّة الوقاية من ضمور الدّماغ وجدت بعض الدّراسات أن التّمارين الرياضيّة قد تُعيد للدّماغ أو المناطق المُصابة منه حجمها الحقيقيّ، كما وأنّها تُبطِئ من تفاقم المرض. كما وأشار بحث آخر إلى أنّ استخدام المُكمّلات الغذائيّة من فيتامين (ب)، منها فيتامين (ب 6) وفيتامين (ب 12) وحمض الفوليك التي تساعد أيضاً في ذلك. وهناك  نصائح للحفاظ على صحّة الدّماغ يُنصح بالقيام بما يأتي للحفاظ على صحّة الدّماغ:[٧] الحفاظ على نشاط الدّماغ: وذلك بإدخاله بنشاطات مُتعدّدة المستويات، فعلى سبيل المثال، فإن تصفح النّت أو مشاهدة التّلفزيون من دون هدف لا يعدّان ضمن النّشاطات الدّماغية. بل يُنصح بالنّشاطات التي تستلزم جمع المعلومات مع المعرفة الموجودة أصلاً وتحويلها إلى معلومات جديدة. يُنصَح بالقيام بذلك بانتظام لتقوية الدّماغ حتّى مع تقدُّم السّن. القراءة أو المُشاهدة الهادفة للتّلفزيون: فعند تعلّم أيّ جديد والتّفكير به بعد ذلك، فإنّ ذلك يُساعد على الفهم والتعمّق به. التحدّث مع الآخرين: فذلك يُعزّز من قوّة الدماغ، وخصوصاً لدى كبار السن كونهم عادةً ما يقضون الكثير من أوقاتهم وحيدين، لذلك يُنصَح بتجنّب الوحدة لما لها من تأثيرات سلبيّة على وظائف الدّماغ. تعلّم الأشياء الجديدة: منها برامج الكومبيوتر أو اللّغات أو حتّى الكلمات المُتقاطعة، فإن ذلك يُحفّز الدّماغ على القيام بردود الأفعال المُختلِفة.

 مع تحياتي

 

 د. ايات حبه - المثقف

 

 

ayat habaضمن مواضيع المثقف الصحية والطبية لهذا اليوم نعرض على حضراتكم مجموعه أسئلة حول الفيزر:

يعاني كثير من الناس من تراكمات دهنية غير مرغوب فيها وثابتة مهما كان التزام الشخص بالحمية والتمارين الرياضية، بحيث تخفي التكتلات الدهنية معالم الجسم الجمالية، فضلاً عن أمكانية حدوث تشوهات على شكل بروز غير مرغوب فيه. كان حل هذه المشكلة إلى وقت قريب عبر عملية شفط الدهون، وهي عملية وإن كانت آمنة ونتائجها مقبولة لكنها لا تؤدي إلى صقل للجسم وإبراز لمعالمه الجمالية. وهنا يأتي دور جهاز الفيزر، حيث تصدر هذه التقنية العالمية موجات فوق صوتية تؤدي إلى تكسير الدهون وحتى السطحية منها بشكل اختياري مع الحفاظ على الأنسجة المهمة. فقد تم استخدام الموجات فوق الصوتية في نواحي متعددة من المجال الطب، ومن أول هذه الاستخدامات جهاز الموجات الفوق صوتية للكشف عن الأجنة، حيث أثبت فعاليته وأمانه على مر السنين، والآن تطور استخدام الأشعة الفوق صوتية كأداة لإزالة الدهون بطريقة عالية الدقة مع الحفاظ على الأنسجة المهمة كالأعصاب والأوعية الدموية.

حقائق علمية حول تقنية الفيزر vaser

- تعتبر عملية شفط الدهون العملية التجميلية الأكثر شيوعاً في الولايات المتحدة الأمريكية.

- أجريت أكثر من مائة ألف حالة باستخدام تقنية الفيزر دون حدوث مضاعفات تذكر.

- تطورت تقنية الفيزر نتيجة لبحث المرضى عن خيار أكثر أماناً وأقل ألماً من شفط الدهون بالطريقة الإعتيادية.

- في مقال نشر في المجلة العلمية aesthetic surgery journal أثبت أن كمية الدم المفقودة عند استخدام جهاز الفيزر أقل بسبع مرات ونصف مقارنة بجهاز شفط الدهون العادي. و يمكن استخدام الجهاز لمعالجة المناطق التالية: البطن، الأفخاذ، الذراعان، الصدر، المناطق المحيطة بالركبة، الحوض، الخاصرة، الوجه، والساقان.

ماهو الفرق بين شفط الدهون بالطرق الاعتيادية واستخدام جهاز الفيزر:

جهاز شفط الدهون الاعتيادي: يقوم بسحب الدهون عن طريق نزعها بواسطة الضغط السالب، وهذه الطريقة وإن كانت آمنة إلا أنها تؤدي إلى آلام وكدمات قد تستمر لفترة طويلة. اما جهاز الفيزر vaser فيقوم بسحب الدهون بعد معالجتها بالأشعة الفوق صوتية دون الإضرار بالأوعية الدموية أو الأعصاب، فيكون الألم أقل والكدمات بسيطة إلى شبه معدومة. وهناك اختلاف في النتائج مقارنة بجهاز شفط الدهون العادي فإن تقنية الفيزر تؤدي إلى :  شد الجلد أو بمعنى آخر تحسن في الترهلات الموجودة,تناسق في أجزاء الجسم وعدم وجود نتوءات أو عدم انتظام.

- تقلل عدد المرات التي يحتاج فيها المريض لشفط الدهون.

- سرعة نقاهة المرضى.

- تقليل الآلام وفرص حدوث كدمات.

 ماهي مراحل إجراء الفيزر vaser؟

- التخدير: كما سبق فإنه من الممكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، ولكن في الحالات التي يطلب فيها المريض نحت للجسم في مناطق متعددة يكون من الأفضل إجراؤها تحت التخدير العام.

- حقن السوائل: يقوم جراح التجميل بحقن نوع معين من السوائل يحوي بنج موضعي بالإضافة إلى مادة تساعد على منع فقدان الدم وبالتالي التقليل من الكدمات بعد العملية.

- إذابة الدهون: هنا يقوم الجراح وعن طريق فتحات صغيرة (5 ملم أو أقل) بإدخال أنبوبة «probe « جهاز الفيزر والذي يطلق موجات فوق الصوتية عالية التردد، تستهدف الخلايا الدهنية فقط وتقوم بإذابتها دون الإضرار بالأوعية الدموية أو الأعصاب.

- هذه القدرة العالية على إذابة الدهون تمكن الجراح من الوصول إلى السطحية جداً وإذابتها وفي نفس الوقت تقوم الطاقة الناتجة من الموجات الفوق صوتية بتحفيز طبقات الجلد وحثه على الانكماش.

- إزالة الدهون: وتتم عن طريق أنبوبة مجوفة تقوم بسحب الدهون المذابة بدون نزع أو إضرار بالأنسجة الحساسة.

- ماهي تقنية الفيزر هاي ديف vaser hd؟

هناك فقط قلة من جراحي التجميل، الذين وبعد الخضوع لتدريب معين، يتمكنون من استخدام جهاز «الفيزر هاي دف» ليس كأداة لسحب الدهون وإنما كأداة نحت عالية الدقة تمكنهم من إبراز معالم الجسم الجمالية والتي تكمن تحت تراكمات الدهون، وكمثال على ذلك إمكانية تحويل جسم رجل لا يمارس الرياضة كثيراً إلى جسم بعضلات بارزة، كعضلات البطن والصدر

ماهي مراحل العملية؟

الشق أو الفتحة:

يتم عمل فتحات صغيرة قطرها لا يتجاوز نصف سنتيمتر (0.5سم) تتوزع على أسفل البطن ومنطقة أعلى الفخذين وواحدة فوق السرّة وذلك للسماح لإنبوب الفيزر بالدخول لكامل المنطقة المراد علاجها.

حقن المحلول السائل في المنطقة

يتم هنا إدخال محلول يحتوي على المخدر الموضعي إلى المنطقة الخاضعة للعلاج، وتعتمد كمية السائل المدخلة على موقع تلك المنطقة من الجسم وحجمها.

مرحلة الفيزر

تستخدم في هذه المرحلة أنبوبة خاصّة في جهاز الفيزر لتذويب الدهون في المنطقة وتحويلها إلى سائل ليسهل بذلك شفطه إلى خارج الجسم.

شفط الدهون

وهنا يأتي دور أنبوبة أخرى خاصة بشفط الدهون المذابة وتمريرها إلى وعاء خارج الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى نحت المنطقة وصقلها.

ماهي مدة العملية؟

تستغرق العملية حوالي ساعتين أو ثلاثة لإتمام نحت البطن والجوانب بالكامل.

هل يعاني المريض من آلام بعد العملية؟

يتمتع معظم الأشخاص بقدرة عالية على تحمل عملية شفط الدهون بالفيزر. وهناك تقارير عن نسبة ضئيلة جداً من الشعور بعدم الراحة بعد العملية. ويمكن للشخص ممارسة الكثير من الأعمال اليومية بعد العملية مباشرة.

متى يمكنني رؤية النتائج التي حققتها العملية؟

تظهر بعض النتائج بعد العملية مباشرة. غير أن من الملاحظ حدوث بعض التغيرات التي تستمر على مدى الأشهر القليلة التالية للعملية. أما النتائج النهائية فتحتاج من3 إلى 4 أشهر حتى تتحقق وتظهر.

ماهي النصائح والإرشادات التي تعطى للشخص بعد عملية شفط الدهون من منطقة البطن؟

ارتداء مشد خاص بمنطقة البطن لمدة 24ساعة يومياً، وعلى مدى 4-5 أسابيع

القيام بالمساج لمدة 30 دقيقة على المنطقة وذلك بعد مرور أسبوعين على العملية، والمداومة عليه لعدة أسابيع.

ممارسة الرياضة والمشي اليومي من بعد الأسبوع الثاني للعملية.

إزالة الغرز بعد أسبوع من إجراء العملية.

كيف يتم شدّ الجلد عَقِب شفط الدهون بالفيزر؟

كلما كانت طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد أقل سماكة كلما زادت نسبة شدّ الجلد.حيث يعمل أنبوب الفيزر بالقرب من باطن الجلد لترقيق طبقة الدهون الموجودة تحته وتحقيق الشد. وهناك نظرية أخرى ترجح أن الكولاجين الموجود في الجلد يقوم بالانكماش بفعل الحرارة المنبعثة عن الإنبوب أثناء تذويب الدهون مما يؤدي إلى شدّ الجلد.

وفي الختام ... لكم مني التحيه والسلام

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

 

husan sarmakإحذر المشروبات الغازية والعصائر المُحلّاة: وهذا ما يحصل في جسمك بعد أن تشرب علبة كولا !!

• مرض السُّكّر سرطان خبيث؛ نصف مليار مُصاب في العالم

مرض التبوّل السكري أو مرض السُكّري Diabetus Mellitus أو (السُكّر) أو (السِّكّري) كما يُصطلح عليه في التداول الشعبي في العراق، لا يمكن وصف انتشاره المخيف في العراق والوطن العربي والعالم إلّا بأنه "سرطان خبيث" بكل معاني الكلمة. فهناك ما يقارب النصف مليار مُصاب تقريبا بهذا المرض في العالم حيث زاد عدد البالغين المصابين بمرض السكري بأربعة أمثال على مستوى العالم في أقل من 40 عاما.  وفي عام 2012 وحده كان داء السكري سبباً مباشراً في وفاة 5 مليون شخص (حالة وفاة كل 6 ثوان تقريباً)، في حين تسبّب ارتفاع سكر الكلوكوز في الدم (وهو النوع المتعارف عليه من السكّر في الدم) في وفاة 2.2 مليون شخص آخرين. وقبل أيام اطّلعتُ على إحصائية خطيرة تشير إلى أن 18% من سكّان البحرين مصابون بالسكري. أمّا في وطننا العراق ففي كل يوم أسمع من صديق أنه هو أو زوجته أو أحد أطفاله مُصاب بالسُّكر . ويكفينا القول إن العراق لم يشهد في تاريخه تخصيص عيادة لمرض السكري في كل محافظة عبر تاريخه على الإطلاق إلّا في العقود الأخيرة.

• أكثر من 3,5 مليون مُصاب بالسُّكّر في العراق ويحتل المرتبة 30 عالمياً

في وطننا العراق تشير الإحصائيات الرسمية التي أصدرتها وزارة الصحة العراقية بموجب تقريرها السنوي لعام 2013 الى أن 2.9% من الوفيات للعام المذكور كانت بسبب مرض السكّري، وإن هناك أكثر من 33 ألف حالة ترقد في المستشفيات بسببه . وهناك أكثر من 900 ألف مراجعة للعيادات الاستشارية والخارجية في كافة محافظات القطر مع وجود ما يزيد على الـ 520 ألف حالة مراجعة للمراكز الصحية لإصابات متنوعة بسبب مرض السّكر، وبموجب تلك الأرقام فمن المتوقع أن تكون لدينا، في ذلك العام على وجه التحديد، أكثر من 1.5 مليون إصابة بالمرض، من جانب آخر فالإحصائيات العالمية تشير الى أن العراق يحتل المرتبة التاسعة عربياً والـ 30 عالمياً بنسبة إصابات تصل الى 10.2% من سكّانه. هذه الـ  10.2% تعني أن هناك أكثر من 3.5 مليون مصاب بالمرض في العراق.

• مرض يكتسح الأعمار المُنتجة ويسبّب العمى وبتر الأطراف والفشل الكلوي

خطورة هذا المرض السرطاني الأخرى تتمثل في أنه صار يكتسح الأطفال الصغار والمراهقين. والأخطر هو اكتساحه الأعمار المنتجة بين 18 – 45 سنة التي هي الثروة المُنتجة والعملية لأيّ بلاد. ويوصل هذا المرض السرطاني إلى تعطيل طاقات الفرد وموته عبر إصابته بالعمى من خلال انحطاط الشبكية وبتر الأطراف السفلى بعد حصول موات (غنغرينا) إبهام القدم الذي لا حلّ يفيد معه سوى البتر من فوق الركبة، وحصول النوبات القلبية والجلطات (السكتات) الدماغية والعجز الكلوي وتصلّب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المضاعفات الخطيرة المخيفة .

وتتوقع منظمة الصحة العالمية أنّ داء السّكري سيصبح سابع عامل مُسبّب للوفاة في العالم عام 2030.

• ما هي أهمّية السُّكّر والإنسولين للجسم وما هي العلاقة بينهما

يعتبر السُّكّر المصدر الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان حيث تقوم الخلايا بحرق هذا السُّكر لإنتاج الطاقة. ونحن نحتاج الطاقة من السُّكر حتى في وقت الراحة وفي النوم لضربات القلب والتنفس وللتفكير وحتى للأحلام مثلاً.

أما الإنسولين فهو هرمون تفرزه غدة البنكرياس (من خلايا بيتا الموجودة في مليون من جزر لانغرهانس في البنكرياس) ويُفرز إلى الدم مباشرة. وهو يسمح للسُّكر بالدخول للخلية والاحتراق وإنتاج الطاقة.

يجري السُّكر داخل الجسم بواسطة الدم ويتوزع في كافة أنحاء الجسم عبر الشعيرات الدموية ومنها يرشح إلى الخلايا، لكنه لا يستطيع دخول الخلية إلا بوجود مفتاح خاص يفتح له باب الخلية، وهذا المفتاح هو الأنسولين. لذلك يؤدي غياب الأنسولين أو نقصه إلى عدم قدرة السُّكّر على الدخول إلى داخل الخلية، وبالتالي يرتفع مستواه في الدم ويحدث مرض السّكّري.

• كيف ينظّم الجسم عملية إفراز الأنسولين؟

يحافظ الجسم السليم على نسبة سُكّر الدم ضمن مجال طبيعي ثابت (70-110 ملغ/دل)، ويرتفع السّكر إلى حدّه الأعلى بعد الوجبات وينقص إلى حده الأدنى عند الصيام، ويتم الوصول إلى هذا المجال الطبيعي عبر توازن رائع يدلّ على عظمة الخالق بين هرمون الأنسولين (الخافض لسكر الدم) وهرمون الغلوكاكون (الرافع لسكر الدم) وهرمونات أخرى عديدة.

إن تناول الإنسان للطعام يؤدي إلى دخول كمية كبيرة من السّكّر إلى الدم وهذا يحرّض على إفراز الأنسولين من البنكرياس، ويتم هذا الإفراز بمقادير تناسب كميات السكر الموجودة في الدم.

يقوم الأنسولين بتشجيع الكبد والعضلات على تخزين الفائض من السّكّر على شكل غليكوجين glycogen، وإذا بقي فائض من السّكر فإنه يتم تخزينه في الخلايا الدهنية بعد تحويله إلى مواد دسمة وشحوم. تسبّب زيادة في الوزن

فالكبد يعمل كمستودع للطاقة وهو يقوم بإرسال الغلوكوز إلى الجسم عند الحاجة لتزويده بالطاقة خاصة في الفترات بين الوجبات وأثناء الصيام. إن قدرة الجسم على تخزين الغليكوجين محدودة لذلك يكفي الغليكوجين في الجسم لمدة 24 ساعة فقط عند البالغين و12 ساعة عند الأطفال.

• ما هو مرض السُّكّري وما هي أنواعه ؟

دعونا الآن نتعرّف على مرض السُّكّري وأنواعه .

مرض السُّكّري هو مرض مُزمن (لكنه غير مُعدٍ أي لا ينتقل من شخص لآخر كما يخاف البعض) يمتاز بارتفاع مستوى السّكّر في الدم وينتج إما عن نقص في إفراز الإنسولين أو نقص في فاعليته (الكمّية كافية لكنه لا يعمل بصورة صحيحة) أو خلل في الإثنين معا. وإذا كان الخلل في فاعلية الإنسولين وليس في كمّيته تُسمّى الحالة "مقاومة الإنسولين".

(1). السُّكّري من النوع الأول (لا يوجد أنسولين في الجسم)

هو مرض ذاتي المناعة أي :

 (Autoimmune disease)

ويحصل لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان يقوم لأسباب غير معروفة  بمهاجمة خلايا "بيتا" المسؤولة عن إنتاج هرمون الإنسولين في غدّة البنكرياس، ويقوم بتدميرها.

نتيجة لذلك، ينتج البنكرياس كمية قليلة جدا من الإنسولين، أو قد لا يقوم بذلك إطلاقاً. لذلك، يكون من الواجب على الشخص المُصاب بالنوع الاول من مرض السكري أن يتلقّى مادّة الإنسولين يوميا، طوال حياته.

وهذا النوع يصيب الأطفال والشباب بدرجة أكبر ولكنه قد يحصل في أي مرحلة عمرية. وتظهر أعراضه بشكل سريع. وتتضمن هذه الأعراض: العطش الشديد، كثرة التبول، الجوع المتواصل، فقدان الوزن، تشوّش الرؤية والتعب الشديد.

(2). السكري من النوع الثاني (إنسولين كافٍ ولكنه لا يشتغل بصورة صحيحة أي "مقاومة الأنسولين")

يُعتبر هذا النوع أكثر أنواع مرض السُّكري انتشارا بين الناس، وهو يحتل نسبة تتراوح بين 90 و 95 بالمائة من إجمالي المرضى المصابين بمرض السُّكري.

يرتبط هذا النوع من السُّكري، عادة، بالتقدم بالسن، السمنة الزائدة، الوراثة وتاريخ العائلة الطبي مع المرض، السجل الطبي الشخصي (حالات من الإصابة بسُكّري الحمل مثلا)، والخمول البدني (حياة راكدة) .. وغيرها.

يعاني نحو 80 بالمائة من مرضى السكري من النوع الثاني من زيادة الوزن (السُّمنة/البدانة).

بعد عدة سنوات، ينخفض إنتاج الإنسولين، فيصبح وضع المريض شبيها بوضع مرضى السكري من النوع الأول، إذ يتراكم السُّكّر (الكلوكوز) في الدم ولا يستطيع الجسم استخدام مصدر الطاقة الذاتي الخاص به (الكلوكوز) بشكل فعّال.

تبدأ الأعراض في هذا النوع بصورة تدريجية ولا تظهر فجأة، مثل النوع الأول. وتشمل هذه الأعراض: التعب أو الغثيان، كثرة التبول،، العطش بشكل غير طبيعي، انخفاض الوزن، تشوّش الرؤية، الالتهابات المتكررة، تباطؤ الشفاء من الإصابات والجروح.

وهناك سُكّري الحمل الذي يصيب قسماً من النساء الحوامل ثم يختفي بعد الولادة ولكنه قد يُمهّد للإصابة بالسّكّري من النوع الثاني خلال 5-10 سنوات.

• دور القلق والتوتر النفسي

وفق خبرتي، فإنّ هناك عاملين خطيرين ينبغي التركيز عليهما بالإضافة إلى العوامل الأخرى المتمثلة بالاستعداد الوراثي والسُّمنة (البدانة) والحياة الراكدة وأمراض البنكرياس وغيرها. الأول هو العامل النفسي وما أقصده ليس الصدمات النفسية الكبيرة المباشرة (وفاة شخص عزيز (الشهداء والقتلى في العراق)، الكوارث (الشدائد الفاجعة عموما من موت وحرائق واغتصاب وخطف وأسر وبطالة وطلاق وغيرها وكلها موجودة في العراق منذ عقود)،  بل أقصد الضغط النفسي المستمر لشهور وسنوات حتى لو كان خفيفا أو متوسط الشدة في الظاهر حيث يحفز هذا الضغط الغدة الأدرينالينية (الكظرية التي فوق الكلية) على إفراز هرموناتها بصورة مستمرة لتهيئة الفرد للدفاع المستمر ليلا (حتى في أثناء النوم) ونهارا لتنهك غُدده وخصوصا البنكرياس إلى حدّ الإعياء ونضوب الإنسولين (عبر آليات معقّدة ليس هنا مجال شرحها). والقلق والضغط النفسي المستمر هو ما يواجهه الإنسان بدرجات متفاوتة ليس في العراق فحسب بل في الوطن العربي والعالم فعصرنا يُسمّى عادة بـ "عصر القلق".

• دور المشروبات الغازية والمُحلّاة (العصائر الصناعية) وهو موضوعنا الأساسي

أمّا العامل الثاني الذي أريد التركيز عليه وأعتقد أنه السبب الرئيسي في تصاعد الإصابة بهذا المرض الخبيث فهو المشروبات الغازية (الكوكا كولا والبيبسي كولا وميرندا وسفن أب وغيرها) وكذلك العصائر الصناعية المُحلّأة. فقد اطلعتُ وبدقة على عشرات الدراسات العلمية في الولايات المتحدة الأمريكية التي تشير إلى أن الكولا (وباقي المشروبات الغازية حتى الصودا والدايت ومشروبات الطاقة) هي السبب الرئيسي لإصابة المواطنين بالسُّكري في الولايات المتحدة. وتشير هذه الدراسات إلى أن من يشرب علبة كولا مرتين اسبوعيا يكون احتمال إصابته بمرض السكري هو 20% أما من يشرب أربعة أسبوعيا فتكون نسبة احتمال إصابته 40% ومن يشرب علبة يوميا تكون نسبة إصابته 60% .

لماذا يعتقد الأطباء أن المشروبات الغازية هي واحد من أهم العوامل التي تسبّب الإصابة بمرض السُكّري ؟ سنرى بعد قليل ما الذي يحصل في جسمك عندما تشرب علبة (قوطية) كوكا أو بيبسي واحدة؟

• لماذا تسمن الناس برغم الريجيم ؟!

الشيء الغريب الذي لاحظه الأطباء والصيادلة واختصاصيو التغذية هو : أن وزن الأشخاص يستمر في الزيادة على الرغم من أنهم يتبعون نظاما غذائيا منخفض الدهون وصارِماً حسبما يوصي به الطبيب.

هذا جعل الباحثين يتساءلون هل إن "الدهون" هي التي تسبّب لنا زيادة الوزن غير الصحية.

بعد متابعة الكثير من الناس الذين يعانون من السمنة والأمراض ذات الصلة بها مثل أمراض القلب والسُّكري والآثار الجانبية للأدوية التي كانوا يأخذونها، صار الباحثون متحمّسين وبقوة للبحث لمعرفة ما الذي يدفع الناس إلى أن يصبحوا يعانون من السمنة المفرطة، فمن الواضح أن السبب لا يكمن فقط في الدهون التي كانوا يأكلونها ولا بُدّ من وجود عامل آخر  !

• السبب هو الفركتوز الذي يُضاف إلى الحلويات والمشروبات بكل انواعها

لقد اكتشف الباحثون أن هناك عاملا آخر هو السبب في الكثير من الأمراض المنتشرة في الغرب مثل السمنة وأمراض القلب والسُّكري، وأن الإصابة بهذه الأمراض يمكن أن يكون مرتبطاً ارتباطا وثيقا باستهلاك مادّة معينة موجودة في العديد من الأطعمة المُصنّعة والمشروبات وهي مادة (الفركتوز) في شكل شراب الذرة عالي الفركتوز . والفركتوز هو نوع ثانٍ من السكّر مثل الكلوكوز لكن الجسم لا يحبّذه وسنرى السبب.

الفركتوز هو شكل شراب الذرة عالية الفركتوز والموجود الآن في كل شيء تقريبا من الأطعمة المُصنّعة مثل الوجبات الجاهزة والأطعمة السريعة والحلويات (النساتل واللبان (العلكة) والعصائر (الشرابت) بكل أنواعها والمشروبات الغازية بكل أنواعها. ومعظم الناس لا يدركون تماما خطر هذه المادة.

وهذه المادة موجودة أيضا في كثير من الأغذية البديلة "منخفضة الدهون" المفترض أنها صحّية وحتى في العديد من المنتجات الشعبية المُخصّصة لفقدان الوزن وذلك لأن الأطعمة التي تحتوي على الدهون يكون طعمها مقزّزاً بدون هذه المادة السكّرية. فيتم إضافة شراب الذرة عالي الفركتوز في تركيبة تلك الأطعمة مع العديد من الإضافات الأخرى لتعزيز نكهة هذه الأطعمة وجعلها مقبولة للتناول من قبل المستهلكين. والعامل الأهم طبعاً بالنسبة إلى الشركات هو رخص ثمنها

• ما هو فرق الكلوكوز عن الفركتوز ؟ الفركتوز مثل الكحول في البيرة!!

الكلوكوز Glucose هو نوع السُكّر الذي يحبّه جسمنا حسب خلق الله سبحانه. ويتم تمثيله في الجسم بسهولة من قبل كل خلية من خلايا جسمنا، ومن السهل جدا حرقه، ولا يُنتج سوى عدد قليل جدا من المنتجات الثانوية السامّة. كما أنّه هو الذي يخبر الدماغ بضرورة التوقف عن تناول الطعام عندما نشبع ولا نستمر في الأكل حتى التُخمة. بمعنى عندما نبدأ بتناول وجبة الغداء مثلاً وترتفع نسبة الكلوكوز يذهب عن طريق الدم إلى مركز في الدماغ هو "مركز الشبع" الذي يوجّه أوامره بالتوقف عن تناول المزيد من الطعام.

أمّا الفركتوز Fructose فهو نوع آخر من السُكّر ويوجد في السكروز Sucrose الذي يتكسّر في الجسم إلى الجلوكوز والفركتوز.

الفركتوز لا يتم تمثيله سوى في الكبد وهو مشابه جدا للإيثانول (الكحول في المشروبات الكحولية كالعرق والبيرة والويسكي !!).

عندما تتناول الفركتوز، فان تأثيره فعلا يكون مثل الإيثانول. ولكن من دون النشوة المُصاحبة للكحول طبعاً. إنّه يُربك عمل الكبد وينتهي إلى تكوين الكثير من الدهون السيئة في هذه العملية التي تُخزن في الجسم فتسبّب السمنة. كما أنه لا يرسل إشارات إلى دماغك للتوقف عن تناول الطعام عندما تشبع فتستمر بالأكل وتزيد احتمالات السمنة.

هذا هو السبب في أن الناس يمكن أن تشرب أكواب ضخمة من المشروبات الغازية التي تحتوي كميات عالية من الفركتوز ومع ذلك تستمر في أكل وجبات ضخمة تحتوي على الأطعمة المصُنّعة التي هي أيضا مليئة بالفركتوز.

العديد من الفواكه تحتوي أيضا على الفركتوز، ولكن الطبيعة قدمت لنا الترياق المُضاد، فهذه الفواكه معبّأة بالألياف التي تمنع جسمك من امتصاص الكثير من ذلك الفركتوز الضار. وتجعل جسمك يبذل جهدا في فصل السُّكّر عن الألياف وهذا يتطلب وقتاً بعكس الفركتوز الذي يمتصه الجسم بسرعة و "يهجم" على الكبد.

• عندما توقف المرضى عن تناول المشروبات الغازية تناقص وزنهم!!

عندما نصح الباحثون الأشخاص بالحدّ من استهلاكهم من الأطعمة والمشروبات الغازية والعصائر التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز عن طريق التقليل من تناول المشروبات الغازية، وتناول أطعمة منخفضة الكربوهيدرات وعالية البروتين، وخالية من الأطعمة المُصنّعة، حتى لو كان مكتوبا عليها بأنها "أطعمة صحّية" ، فإنهم بدأوا بفقدان الوزن ويشعرون بأنهم في حالة أفضل بكثير نتيجة لذلك.

في كثير من الحالات طلب الباحثون من الناس فقط التوقف عن استهلاكهم للمشروبات الغازية مثل كوكا كولا والبيبسي، واستبدالها بالماء العادي، أو إضافة بعض الليمون (النومي حامض) الطازج للماء من أجل النكهة، فبدأ وزنهم بالتناقص.

• الشاي الأخضر بديل رائع

الشاي الأخضر هو أيضا بديل رائع، وواحد من أفضل البدائل لأنه يحتوي على موجة ألفا alpha wave التي تحفّز إنتاج مادة الثيانين theanine الذي يعمل أيضا وبشكل مضاعف بمثابة ترياق ضد الآثار الضارّة للكافيين الموجود في المشروبات الغازية (كل علبة تحتوي على 35 ملغم منه)، كما يفيد أيضا في تحسين الوظائف الفكرية، والتخفيف من الإجهاد النفسي، والحفاظ على النوم الطبيعي، والحدّ من عدم الارتياح المرتبط بالحيض لدى النساء.

أولئك الذين يحبون شرب الشاي والقهوة المُحلاة بالكثير من السُكّر، نصحهم الباحثون باستيدالها بالمُحلّيات الطبيعية مثل " ستيفيا " . وكان لهذا وحده بعض النتائج الملحوظة.

• يوميّاً تبيع شركات الكولا 1.6 مليار علبة كولا ولهذا ستكره هؤلاء الباحثين!!

هناك 1.6 مليار علبة كولا تُباع كل يوم في جميع أنحاء العالم !! لذلك يمكنك أن تتخيّل كيف ستصبح شعبية مثل هؤلاء الباحثين لدى شركات الكولا والبيبسي وأصحاب الأسواق (المولات) والمطاعم وهم ينصحون الناس بقوة بالتوقف عن تناول المشروبات الغازية مثل الكولا بأنواعها!

• ما الذي يحصل في جسمك عندما تشرب علبة (قوطية) كوكا أو بيبسي واحدة؟

ظهرت مؤخرا مقالة عظيمة للخبير الغذائي "ويد ميريديث" تفسّر ما يحدث في جسمك عندما تشرب فقط  علبة واحدة من الكوكا كولا وهذا ينطبق إلى حد كبير على معظم المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين، وليس فقط على الكوكا والبيبسي فقط!

عندما يشرب شخص ما علبة من الكوكا أو البيبسي (سعة 330 مل) أو أي مشروب كافيني مُحلّى بالسكّر يحدث ما يلي :

(1).  في أول 10 دقائق

كل علبة (قوطية) كولا تحتوي على 10 ملاعق صغيرة (ملعقة شاي) من سكّر الفركتوز. أي أن 10 ملاعق صغيرة من السكر سوف تدخل جسمك مع كل علبة بيبسي وتضرب النظام الخاص بجسمك. (هذه الكمية تساوي 100٪ من السكر المسموح لك بتناوله يوميا). (هناك عشرين ملعقة سكر في كل علبة من مشروبات الرياضيين!!).

ولو شربتَ قدح ماء فيه 10 ملاعق سُكّر لتقيّأتَ من الحلاوة، لماذا لا تتقيّأ على الفور من الحلاوة الساحقة في علبة البيبسي والكوكا ؟.

والجواب هو لأن الشركات تضيف حامض الفوسفوريك إلى الكولا الموجودة في العلبة ليمنع التقيّؤ.

ملاحظة: حين تقول منظمة الصحة العالمية بأن المسموح لك بتناوله يوميا هو 10 ملاعق سُكّر صغيرة فهي تقصد كل ما تتناوله في اليوم من فاكهة وكربوهيدرات وحلوى وليس المشروبات الغازية فقط. وضع في ذهنك أنّ الأغذية المُصنّعة تحتوي كلها على السّكّر الأبيض وأنت لا تدري بذلك. فهل تصدّق أن كل قنينة ( كڇب ) صغيرة تحتوي على كمّية من السُّكّر أكثر من الآيس كريم!!

(2). بعد 20 دقيقة

يرتفع السكر في الدم بصورة فورية إلى درجة عالية، مما يتسبب في تفجّر الأنسولين وتدفّقه. الكبد يستجيب لهذا الارتفاع عن طريق تحويل أي كمية من السُكّر تصل إليه إلى دهون. (وهناك كمّية كبيرة من السُكّر في الدم في هذه اللحظة بالذات وكلها تتحوّل إلى دهون).

وقد أظهرت التجارب على الحيوانات، مثل الفئران المختبرية، أنه إذا كان الفركتوز يضرب الكبد بكمية كبيرة وبسرعة كافية، فإن الكبد سيقوم بتحويل الكثير من ذلك السُكّر إلى دهون. وهذا يؤدي إلى حالة تُعرف باسم  "مقاومة الأنسولين "، التي تُعتبر الآن المشكلة الأساسية في الإصابة بالسمنة، وأمراض القلب والنوع 2 من مرض السُّكري، الذي ينتشر عادة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن. وقد تكون هذه المقاومة أيضا السبب في العديد من أنواع السرطان. (معناها أنّ مريض السُكّري يبدأ بزيادة كمية الإنسولين التي يزرقها في جسمه .. أي يزيد عدد وحدات الإنسولين الخابط والصافي التي يتناولها المريض بين وقت وآخر لأنّ الإنسولين يتناقص تأثيره في خفض نسبة السُكّر في الدم).

(3). بعد 40 دقيقة:

امتصاص الكافيين يحصل بصورة كاملة. يتسع بؤبؤ العين، ويرتفع ضغط الدم، وكردّ فعلٍ يُطلق الكبد المزيد من السُّكر في مجرى الدم. يتم غلق مستقبلات الأدينوسين في الدماغ الآن فتمنع النعاس. الأدينوسين في الدماغ هو المسؤول عن تهيئة جسم الإنسان للنوم. أي تحصل لدى الشخص الاستثارة والنشاط وحتى العصبية أحياناً.

و "الكثير منا يشكون من النشاط المفرط والعصبية الزائدة لدى أطفال اليوم مقارنه مع أطفال الأمس. والسبب الحقيقي لهذه المشكلة هو إن أطفال اليوم يتناولون أضعاف أضعاف ماكان يتناوله أطفال الأمس من السُّكر خصوصا من خلال المشروبات الغازية والعصائر. ولقد أثبتت التجارب العلمية صحّة هذا الاستنتاج . ففي الولايات المتحدة أُجريت تجربة في أحد السجون وذلك بحذف وجبة الفواكه المُعلّبه والتي تُحفظ عادة بسائل السُّكّر المُركّز من قائمه الطعام وكانت النتيجه ان خفّ كثير من المشاجرات بين السجناء أنفسهم وبين السجناء وحرس السجن , وفي تجربه مماثله أُجريت في إحدى المدارس الابتدائيه اظهرت نتائج مماثلة".

(4). بعد 45 دقيقة:

جسمك يرفع إنتاج مادة الدوبامين التي تقوم بتحفيز مراكز المتعة والسعادة في الدماغ. وبالمناسبة فإن هذا التأثير يعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها مُخدّر الهيروين مما يجعل الشخص يطلب علبة أخرى من الكولا وقد يصل إلى حالة من الإدمان عليها.

كان للكافيين تأثير مُزيل القلق و مُنشّط نفسي قوي من خلال تفعيل مستقبلات الأفيون في الدماغ.

(5). بعد 60 دقيقة :

يرتبط حامض الفسفوريك الموجود في علبة الكوكا والبيبسي بالكالسيوم والمغنيسيوم والزنك في الجزء الأسفل من أمعائك مسببا دفعة إضافية لعملية الأيض. ويتضاعف هذا بالجرع العالية للسكّر والمحلّيات الاصطناعية أيضا مما يزيد من إفراز الكالسيوم في البول ويؤدي إلى هشاشة العظام خصوصاً لدى كبار السن.

(6). بعد 60 دقيقة :

تظهر خصائص الكافيين كمدر للبول (يجعل لديك رغبة في التبول). ومن المؤكد الآن أن عليك تفريغ الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك المُتجه اصلا للعظام وكذلك الصوديوم والأملاح المعدنية والماء.

يرتفع إجمالي كمية الماء والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم والكرياتينين في البول خلال ساعتين بعد تناول الكافيين بالمقارنة مع مشروبات المقارنة.

(7). بعد 60 دقيقة :

مع تخافت الفوضى في داخلك على جسمك أن يبدأ في تحطيم السكر. قد تصبح عصبياً و / أو بطيئا. والآن تكون قد طرحتَ أيضا جميع الماء الذي شربته في علبة الكوكا. ولكن ليس قبل أن تدعم جسمك بالمواد الغذائية القيّمة التي يمكن أن تُستخدم لأشياء مثل القدرة على تمييه جسمك وبناء عظام وأسنان قوية.

والكوكا ليست عالية فقط بشراب الذرة عالية الفركتوز فقط ولكنها معبأة أيضا بالأملاح المُكرّرة والكافيين.

الاستهلاك المنتظم من هذه المكونات بالكميات العالية الموجودة في الكولا وغيرها من الأطعمة والمشروبات المُصنّعة، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض السُّكّري والبدانة.

وأظهرت دراسة أجرتها جامعة هارفارد أن شرب علبة واحدة فقط من المشروبات يوميا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 20٪.

كما يُعتقد أن المشروبات السُكّرِية تشجّع على حصول الالتهاب، وهو استجابة مناعية للجسم تحصل في كل من أمراض القلب ومقاومة الأنسولين، وهو عامل خطر رئيسي في مرض السُّكّري من النوع 2.

بحث العلماء العلاقة بين المشروبات الغازية وأمراض القلب من خلال تحليل بيانات 43000 رجل، مأخوذة من دراسة متابعة المهنيين الصحيين. ولكن مجموعة صغيرة تُصاب بضرر كبير بين وقت وآخر.

المفتاح هو الاعتدال!

حتى رئيس كوكا كولا في أمريكا الشمالية، اعترف بأنه حدّد نفسه بشرب أقل من علبة واحدة من الكوكا يوميا لأسباب صحية.

يجب علينا جميعا أن نعرف الآن المخاطر الصحية المرتبطة بالصودا بسبب السُّكّر الذي يكوّن الأحماض العالية وكمية المياه المُكربنة (المعروفة أيضاً باسم ماء الصودا والمياه الغازية والماء الفوّار والتي تتم إذابة غاز CO2 في الماء بالضغط) والمواد المضافة مثل الملح والفوسفور.

لكن استطلاعاً أجرته مؤسسة غالوب مؤخرا كشف أن 48٪ من الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع - نصفهم تقريبا ما يزال يشرب الصودا على أساس يومي. ما هو أكثر من ذلك، من بين أولئك الذين شربوا الصودا، كان متوسط الاستهلاك اليومي 2.6 أقداح يوميا.

بعد ساعة من شرب علبة الكولا، سيبدأ تحطّم السكّر، مسبّباً التهيّج والدوخة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الماء الذي في علبة الكولا يكون قد تم طرحه مع البول مصحوبا بمواد غذائية مهمة لصحتنا.

وحسب الباحث نايك فإن هذا المخطط لا ينطبق على الكوكا كولا فقط بل على جميع المشروبات المُحلّاة والمحتوية على الكافايين. ويقول :

"الكوكا لا تحتوي على كمية كبيرة من عصير الذرة عالي الفركتوز فحسب بل هي مشحونة بالكافايين والأملاح المُصنّعة. والاستهلاك المنتظم لهذه المكوّنات وبالكميات الكبيرة التي تجدها في الكولا والمشروبات والأطعمة المُصنّعة الأخرى، يمكن أن يؤدي إلى إصابتك بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض السُكّري والسمنة". "ومع ذلك، فإن كمية صغيرة من هذه المشروبات بين وقت وآخر لن تسبّب ضررا كبيرا. المفتاح هو الاعتدال".

 في تصريح صحفي قال ناطق باسم شركة كوكا كولا إن هذا المشروب "آمن وسليم جدا للشرب ويمكن أن تتمتع به كجزء من الغذاء امتوازن ونمط الحياة المتوازن".

لكن هناك مقالة مهمة عنوانها : كم هي كمية السكّر في طعامك ؟ بحثت كمية السكّر في أكثر الأغذية والمشروبات تداولا بين الناس.

ثم ظهر مخطط آخر انتشر بسرعة هائلة يكشف : كيف تؤثر مشروبات الطاقة على الجسم خلال 24 ساعة من شربنا لها ؟

وعليه، ليس غريبا أن استهلاك المشروبات الغازية المُحلاة يرتبط بحالات مرضية كثيرة. وحسب كلية هارفارد للصحة العامة فإن الأشخاص الذين يشربون 1-2 علبة من المشروبات المحلاة يوميا تكون نسبة إصابتهم بمرض السُكّري من النوع 2 هي 26%. وفي لشهر الماضي، نشر موقع أخبار الطب اليوم  Medical News Today  تقريرا عن دراسة تثبت حصول 184000 حالة وفاة سنويا في العالم بسبب استهلاك المشروبات السُكّرية.

 

الدكتور حسين سرمك حسن

بغداد المحروسة

..............

* مصادر :

*في يوم الصحة العالمي: مرض السكر وتهديده المتزايد في العراق - زاهر الزبيدي -   2016-04-07 - شبكة النبأ للمعلومات

*داء السكري - صحيفة وقائع -  تشرين الثاني/ نوفمبر 2016

*مرض السكري.. إحصاءات وأرقام في دول الخليج والعالم ـ أمامة عبد الكريم - الأربعاء 04-11-2015- مجلة سيدتي

*سلسلة محاضرات خالد التركي.

*مقالات عن المرض من موقع ويب طب

*مقالات عن المرض من موقع ويكيبيديا

#How Coca-Cola affects your body when you drink it

Written by Honor Whiteman

Last updated: Sat 15 August 2015

#The Renegade Pharmacist - How Coca-Cola affects your body when you drink it - By Honor Whiteman - Sat 15 August 2015

#Medical News todayThis is what happens to your body when you drink Coca

 

 

mohamad fathuabdulalيمضي العالم بوتيرة سريعة من حيث التزايد السكاني وطوفان أنماط الحياة الحديثة وما يتبعه من تغير في ملامح صحة الإنسان في جميع أرجاء المعموره مما يتطلب المزيد من البرامج والخطط في مجال العناية بالصحة؛ وارتفاع ضغط الدم، هو الشغل الشاغل لمليارات البشرحول العالم لما ينتج عنه من أمراض تُودي بحياة الملايين سنوياً في الوقت الراهن مما حدا بمنظمة الصحة العالمية لتحديد يوم 17 مايو من كل عام يوما عالميا لضغط الدم بهدف تسليط الضوء على مدى خطورته والتوعية به.وارتفاع ضغط الدم قاتل صامت لأنه لا يبدي أعراضاً غالباً. الا انه يتسبب أحياناً في ظهور أعراض مثل الصداع وضيق التنفس والدُوار وألم الصدر وتسارع دقات القلب والنزف من الأنف.وارتفاع ضغط الدم ناقوس خطر حقيقي إذا ترك دون السيطرة عليه حيث تزيد مخاطر تضرر القلب والأوعية الدموية في أعضاء رئيسية مثل الدماغ والكُلى كما يؤدي إلى الإصابة بنوبات قلبية وقصور القلب في خاتمة المطاف مما يتطلب معه إحداث تغييرات جوهرية في أنماط الحياة في سبيل التحكم فيه مثل: اتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل الكمية المُتناوَلة من الملح حيث تنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يقللوا استهلاكهم من الصوديوم عن 2000ملجم أو5 جم من الملح يومياً والحفاظ على وزن طبيعي: فكل 5 كيلوغرامات يفقدها وزن الجسم يمكنها خفض ضغط الدم الانقباضي بما يتراوح بين نقطتين و10 نقاط .، وتجنب التوتر والانفعالات وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين وتناول الأدوية بانتظام.

يعرف ضغط الدم بأنه مقدار الضغط الذي يحدثه سريان الدم علي جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب الي سائر اجزاء الجسم ويُقاس ضغط الدم بوحدة تُسمَّى مليمترزئبقي، ويُسجَّل كرقمين يُكتَب أحدهما فوق الأخر في شكل كسر ويشير الرقم الأعلى إلى ضغط الدم الانقباضي أو السيستولى وهو الضغط الأعلى في الأوعية الدموية ويحدث مع انقباض القلب أو خفقانه. ويشيرالرقم الأقل إلى ضغط الدم الانبساطي اوالدياستولى وهو الضغط الأقل في الأوعية الدموية في الفترات التي تفصل بين ضربات القلب مع استرخاء عضلة القلب ويبلغ معدل الضغط الطبيعي للبالغين 120/80 مليمتر زئبقي.ومعدل ضغط الدم يختلف من شخص لاخر بل ويختلف في الشخص ذاته من وقت لاخر علي مدار اليوم كأن يرتفع في حالة النشاط وينخفض في السكون والنوم.وارتفاع ضغط الدم الذي يعني تكرار تسجيل معدل 140/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق أو أكثرعبر فترة زمنية فيما يوصي لمن تجاوزوا عمر الستين بأخذ دواء لتخفيض ضغط الدم إذا تجاوز المعدل 150/90 ﻤﻠﻠﻴﻤﺘﺭ زئبق.

تاريخ المرض بدأ مع فهم عمل القلب والأوعية الدموية بفضل الطبيب وليام هارفي (1578-1657)، الذي وصف الدورة الدموية استكمالا لعمل الطبيب العربي ابن النفيس ومن هنا انتبه العلماء الى ان للدم ضغطاً يندفع به داخل الشرايين إلا أن العلماء لم يتمكنوا من قياس ضغط الدم داخل الشرايين الا مع التجربة التي قام بها رجل الدين الانجليزي ستيفن هيلز عام 1733م والتي وضع فيها أنبوبة من الزجاج داخل شريان رقبة فرس صغير وربط نهاية الانبوبة في فرع شجرة ولاحظ ارتفاع الدم داخل هذه الانبوبة وقال انه يصف الدم يرتفع إلى ثمانية أقدام في الارتفاع في أنبوب!، ومنها تعرف على قوة اندفاع الدم وظلت قياسات ضغط الدم مقصورة على اختراق احد الشرايين حتى ظهر المانوميتر الزئبقي الذي اخترعه بوازييه الفرنسي عام 1846م.

ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين رئيسين، هما:

النوع الأول: ارتفاع الضغط الأولي، وهوالسبب الرئيسي لمرض ضغط الدم فى اكثرمن٩٠ % من المرض وغالبا ما يصيب الاشخاص البالغين فيما يبقي السبب الأساسي المباشرغيرمعروف، وفى كثيرمن الاحيان يكون هناك تاريخ عائلى للإصابة بارتفاع ضغطالدم. أما - النوع الثاني: هو ضغط الدم المرتفع الثانى وعادة ما يكون السبب وجود اضطرابات في الكلى، اضطرابات الغدد الصماء، تناول بعض الأدوية، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، والحمل.

قد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم من أجلِ ضبط ارتفاع ضغط الدم عندهم وھناك مجموعات دوائية رئيسية هي مدرات البول وهي العقارالاول في الاستخدام نظرا لفاعليتها ولسعرها المناسب ومثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الانجيوتنسين وحاصرات بيتا أو حاصرات قناة الكالسيوم ومثبطات الجهازالعصبي السمبثاوي وموسعات الشرايين.

ومن الأساليب المفضلة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم تناول الثوم والبصل الذين يساعدان في تقليل ضغط الدم كما أن الطماطم تحتوي علي مركب جاما أمينو البيوتريك GABA الذي يقلل من ضغط الدم كما يساعد علي تقوية عضلة القلب فيما تساعد الأغذية الغنية بالبوتاسيوم على خفض ضغط الدم وتنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يتناولوا3510 ملجم من البوتاسيوم على الأقل يومياً، ومن الأغذية الغنية بالبوتاسيوم: الفاصوليا والبازلاء والمكسرات والخضروات مثل السبانخ والكرنب والبقدونس والفواكه مثل الموز والبابايا والتمر كما أظهرت دراسة ألمانية في مستشفى جامعة كولونيا أن الكاكاو الخام يمكنه أن يخفض ضغط الدم بشكل واضح.

 

د.محمد فتحي عبد العال

صيدلي وحاصل علي ماجستير بالكيمياء الحيوية

كاتب وباحث مصري

 

mohamad fathuabdulalالصداع النصفي "الشقيقة: هو "حالة مرضية مزمنة" حسبما عرفته منظمة الصحة العالمية كما اعتبرته من أكثر عشرين مرضاً يعيق حياة الفرد طوال عمرهو سمي بالشيقية أو النصفي لأنه غالباً ما يصيب نصف أو شق من الرأس "إما الأيمن أو الأيسر" ووقد ينتقل الألم من جهة إلى أخرى خلال النوبة، وهو أحد الأنواع العديدة للصداع.

التسمية الإنكليزية لهذا المرض المزمن(Migraine) مشتقة من اللغة اليونانية (الهيميكراين) وتعني الألم الحاد او النابض في جانب واحد من الرأس والتي أصلها هيمي- (وتعني نصف و) كرانيون (وتعني جمجمة). هذا المرض معروف في تاريخ الطب القديم منذ حوالي 4000 عام وقد تم ذكره في بعض الكتب السماوية.الجدير بالذكر أن النبي محمد صلي الله عليه وسلم  كان مصابا به وكان يستخدم الحجامة لعلاجه وقد اصابت احدي نوبته النبي اثناء معركة الاستيلاء علي خيبر عام 628 م وكان النبي في الثامنة والخمسين من عمره فترك القيادة فترة من الوقت لعلي بن ابي طالب قائلا  سأعطي الراية رجلاً ليس بفرَّارْ يحب الله ورسوله ويحبّه الله ورسوله ويفتح الله على يديه وعلي الرغم من أن صحابيين هما ابو بكر وعمر سبقاه الي هذه القيادة وان لم تتحقق نتيجة معهما  الا أن  الشيعة حين يتحدثون عن حق علي رضي الله عنه في أرث الخلافة النبوية  يرفعون هذه الرواية بينما السنة يدافعون عن حق أبي بكر في الخلافة لان  النبي صلى الله عليه وسلم ارتضاه إماماً لهم في الصلاة في مرض موته  والصلاة هي عمود الدين وتلك إشارة إلى ارتضائه لهم إماماً في الخلافة التي هي سياسة الدولة بالدين!!!!. مع أن النبي صلي مأموما أيضا  خلف عبد الرحمن بن عوف رضي الله عنه  والذي أصبح فيما بعد  واحدا من الستة المرشحين لمنصب الخلافة بعد سيدنا عمر رضي الله عنه ولم نجد من الصحابة أو منه شخصيا حديثا عن أحقيته بالخلافة لأنه أمّ النبي صلي الله عليه وسلم في الصلاة !!!!..  مثل هذه الروايات حينما نتحدث عنها فنحن نعالج مرضا لا يقل خطورة عن مرضنا الذي نتحدث عنه وهو الشقاق الذي يعصف بجسم أمتنا نتيجة لقياسات وأفكار سطحية حولت خلافة النبي صلي الله عليه وسلم الي صراع ممتد لقرون مع أن شخوص المشهد قد وراهم الثري الا أن أقوالهم ورواياتهم حملت ما لاتحتمل وفسرت علي نحو بعيد عن الواقع  وبساطته مما يخلق الخلاف ويؤجج الفتنه.

الصداع النصفي والذي يذهب بعض الأطباء الي تسميته بمرض الأذكياء  حيث يستهدف بشكل أساسي الأشخاص الأذكياء الذين يستخدمون عقولهم كثيرا يحدث نتيجة لوجود خلل في توازن المواد الكيماوية في الدماغ، من بينها الناقل العصبي المسمى  (السيروتونين) الذي يساعد على تنظيم الألم في الجهاز العصبي حيث يطلق عليه هرمون السعادة ونواقل عصبية أخرى . انخفاض مستويات السيروتونين خلال حدوث الصداع النصفي يؤدي إلى تحفيز العصب الثلاثي التوائم (العصب الخامس) لإفراز مواد تسمى نيوروبيتيد، التي تنتقل إلى الغطاء الخارجي للدماغ (السحايا)، فتؤدي الى توسع والتهاب الاوعية الدموية وقد أشارت الأبحاث الحديثة التى أجراها فريق من الباحثين بكلية الطب جامعة "بنسلفانيا" الأمريكية إلى أن شبكة الشرايين التى تغذى الدم إلى المخ يوجد بها اختلافات تشريحية فى بنيتها بين الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفى بصورة متكررة حيث تسهم هذه الاختلافات فى إعاقة التدفق الطبيعى والسليم للدم إلى الخلايا الحيوية للدم وذلك بالمقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اختلافات فى بنية هذه الشرايين.وعلي الرغم من هذا الاعتقاد الراسخ بأن منشأ الصداع النصفي يعود إلى الأوعية الدموية إلا أن ثمة نظريات سائدة تشير إلى أن الصداع النصفي ينشأ أصلا داخل الدماغ ناجما عن ظهور موجات سريعة تتولد من نشاط خلايا الدماغ. وتخترق هذه الموجات لحاء الدماغ، أي الطبقة الخارجية الرقيقة لأنسجة الدماغ، ثم تعقبها فترات من الخمول. ويطلق على هذه الظاهرة (الانضغاط اللحائي المنتشر) وقد رصدها لأول مرة العالم البرازيلي أريستيدس لياوا، لأول مرة عام 1944 في أدمغة الجرذان.

ومن الأشياء التي تثير الصداع النصفي المواد الغذائية التي تحتوي على مادة تايرامين (مثل أنواع الشيكولاتة والجبن القديمه والمحلى الاصطناعي (بديل السكر) المسمى "أسبارتيم")، والتغيرات في الطقس والروائح القوية ، وتلوث الهواء كما أن عدم معالجة الجيوب الأنفية يؤدي إلى الصداع النصفي.

ينقسم الصداع النصفي الي الصداع النصفي مع الهالة"aura" والهالة هي مجموعة من الإشارات التحذيرية تسبق الإصابة بالنوبة وتظهر أعراضها تدريجياً ، وتكون الأعراض إما بصرية، وهي الأكثر شيوعا؛ حيث يرى المرضى ومضات ولمعانا ويشكون من عدم وضوح الرؤية أو أعراضا حسية؛ حيث يشعر المريض بحكة بالإضافة لخدر في الفم او اليد أو الذراع، أو قد تكون الأعراض حركية حيث يشعر المريض بالوهن والتعب أو اضطرابات في القدرة على الكلام. كما يمكن أن تشمل الأعراض الهلوسة السمعية أو الشمية، تغيير المزاج والاكتئاب .والصداع النصفي  غير مصاحب لوجوده هالة وهو الأكثر شيوعا.

الطريف أن  متلازمة أليس في بلاد العجائب هي جزء من هالات الصداع النصفي، وتسمي أيضا  متلازمة تود (نسبة الي الطبيب النفسي الإنجليزي جون تود في عام 1955 الذي اكتشفها) أو هلوسة الصداع النصفي  وأسمها الأول (متلازمة أليس في بلاد العجائب) هو نسبة الي الرواية الشهيرة  التي ألفها الكاتب وعالم الرياضيات الإنجليزي تشارلز دودجسون تحت إسمه المستعار لويس كارول في عام  1865 ليجسد معاناته مع  الاضطراب العصبي بما في ذلك  الهلوسة، والصداع النصفي، فحولها الي واحدة من  الروائع الفنية الخالدة فقد كانت  تظهر  له الأشياء من حوله أكبر مما هي عليه في الواقع، وكانت تجعله يشعر بأنه صغير جدًا، وهو ما نجح في تصويره في قصة أليس في بلاد العجائب بعد أن تقوم أليس بشرب الزجاجة التي تقول “اشربني”.

 تستمر نوبات الألم من ساعتين إلى 3 أيام أحيانا إذا لم يتم علاجها ، وتتفاوت حدتها من شخص إلى آخر. ويشيع هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال وذلك نتيجة للهبوط العادي في مستويات الاستروجين الذي يحصل مع الدورة الشهرية حيث تشير الدراسات الي أن  الاستروجين له تأثير مباشر على الاوعية الدموية، ربما عن طريق تنبيه وتنشيط اطلاق اوكسيد النتريك الموسع النشيط لجدران الاوعية الدموية. وعندما تنخفض مستويات الاستروجين تنقبض الاوعية الدموية وتتوسع بشكل متقطع مؤدية الى ذلك الشعور بالنبض الذي يعاني منه المعرضون للصداع النصفي.

يمكن الحد من هذه الآلام من خلال الراحة وتعاطي المسكنات مثل الأسبرين والأسيتامينوفين ومن العقاقير الأخري والقديمة نسبيا الإرجوتامين والجمع بينه وبين الكافيين يعطي تأثيرا أعلي كما يؤخذ عادة معه دواء مضاد للغثيان والقيء الناشيء عن الإرجوتامين مثل الميتوكلوبراميد. ‏وقد وجد أن حقن الدايهيدرورجوتامين، وهي أحدي مشتقات الإرجوتامين فعالة في علاج نوبات الصداع النصفي المصاحب للدورة الشهرية. ولأن الإرجوتامين (والأدوية المشتقة منه) قد يتسبب في ضيق الأوعية الدموية في أنحاء شتي من الجسم، لذا ينبغي تجنب أستعماله في أمراض ينشأ عنها ضيق في الأوعية الدموية، مثل مرض الشريان التاجي. ‏وتعد حاصرات بيتا مثل البروبرانولول من الخطوط العلاجية الأولي مع أنه من غير الواضح كيف يمكنها منع الهجمات. من المجموعات العلاجية الحديثة التريبتانات وهي مجموعة تستهدف وبشكل محدد، مستقبلات السيروتونين ومن أمثلتها   السوماتربتان، الريزاتربتان، الزولميتربتان، والناراتربتان، والتي تعمل ويمكنها تسكين الألم وتهدئة الغثيان.  ويعتبر فروفاتريبتان فعالا للوقاية من الصداع النصفي الذي يصاحب الطمث، وينبغي تجنب التريبتانات في حالة ‏مرضى القلب. التوبيرامات أيضا من الأدوية التي صادقت عليها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA عليها مؤخراً للوقاية من الشقيقة المزمنة .كما يعتبر الحقن بالبوتكس (مادة بروتينية طبيعية تسمي البوتيولينوم توكسين) فى مناطق معينة بفروة الرأس الأحدث صيحة في علاج الصداع النصفي.

ومن بين الطرق الشائعة فى علاج الصداع والتى لا تعمل على تقليل الألم كما يتوهم البعض ربط الرأس بقوة بقطعة من  القماش وعلي الرغم من أشارة الطبيب الفرنسي كلوت بك  الذي انشأ أول مدرسة للطب الحديث في مصر في كتابه (كنوز الصحة ويواقيت المنحة) والذي يعود الي عام 1844 الي خطأ هذا وما يسببه علي النقيض من احتقان المخ نتيجه لهذا الربط الا أن هذه الطريقة القديمة  باقية الي الان .

تخفّف العلاقة الحميمة من الضغط العصبي وتحسّن عمل الدورة الدموية في الجسم وبالتالي تساعد في القضاء على الصداع النصفي. كما يوصي بالجنكة والفلفل الاحمر المحتوي علي الكابسايسين بالاضافه لاحتوائه علي الساليسيلات الشبيهة بالاسبرين وتناول الزعتروكذلك الاطعمة المحتويه علي الماغنسيوم حيث يساعد الماغنسيوم على استرخاء الأعصاب ولأن انخفاض مستوى الماغنسيوم قد يترافق مع حدوث الصداع النصفي.

 

د. محمد فتحي عبد العال

صيدلي وحاصل علي ماجستير في الكيمياء الحيوية

 

 

ayat habaنتطرق هذا الاسبوع من ثقافة صحية وصحيفة المثقف حول الفايروس ايبولا او ما يعرف بالحمى النزفية والذي يعتبر  أكبر تهديد للوجود البشري،  والذي لازال يحصد المزيد من الأرواح في بعض أجزاء من غرب أفريقيا، وقد تم اكتشاف الفيروس في عام 1976 في حالتين في وقت واحد في السودان و جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث وقع الحادث بالقرب من نهر الكونغو الديمقراطية الشهير باسم ايبولا، ومن هنا جاء اسم هذا الفيروس، حيث أن بعض الضحايا يموتون بضع ساعات أو أيام بعد إصابتهم بالفيروس، الذي يمكن ان يصل إلى الجسم من خلال الاتصال بالدم، وتبادل سوائل الجسم، ولمس الحيوانات المصابة مثل القردة أو الخنازير ولمس الجثث البشرية المصابة بدون ارتداء معدات الوقاية مثل الأقنعة والقفازات أو نظارات واقية.

عند وصول فيروس إيبولا إلى جسم الإنسان، يبدأ بتدمير نظام الأوعية الدموية وجدران الأوعية الدموية، وهذا يمنع الدم من التخثر وبالتالي التسبب في نزيف داخلي أو خارجي، ويكمن السبب الرئيسي لكون هذا الفيروس القاتل يقتل أسرع من فيروس نقص المناعة البشرية هو حقيقة أنه يهاجم بسرعة وبقوة، إضافة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يحتاج إلى فترة ثلاثة أشهر تقريبا قبل بدء علاماته وأعراضه ومن ناحية أخرى، يمكن أن فترة حضانة فيروس إيبولا منخفضة تصل إلى يومين فقط. وهذا يعني عمليا أنه عندما يصاب شخصين بفيروس إيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية في وقت واحد، فمن المرجح أن تظهر آثار إيبولا حتى قبل أن تكون اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية.

يمكن علاج فيروس الايدز عن طريق استخدام العقاقير المضادة للفيروسات بينما لا يوجد علاج أو لقاح لفيروس إيبولا، مما يجعل منعه بأساليب علمية أكثر صعوبة وتبقى الطريقة الوقائية الوحيدة إلى الآن هي عن طريق تجنب الاتصال الوثيق بالأشخاص المصابين .

ومن مصادر طبية في احد المستشفيات العراقية في بغداد وللأسف ظهرت حالات وفيات بسبب فايروس الايبولا  لكن تم التكتم عليها بحرفية عالية بدل من وضع راقبه صحية وتوعية صارمة . تحياتي 

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف

 

ayat habaيرى بعض اخصائي أمراض الجلد بأن الوشم من الناحية الطبية ينطوي على مخاطر كثيرة، وهي ظاهرة انتشرت في الاونة الاخيرة بين شريحة الشباب. وقد ذكروا مجموعة مخاطر منها:

إمكانية الإصابة بسرطان الجلد والصدفية وحساسية الجلد و في بعض الحالات يتسبب الالتهاب الحاد بسبب التسمم وخاصة عند استخدام  اصباغ صنعت لأغراض أخرى كطلاء السيارات أو حبر الكتابة، وسوء التعقيم الحاصل بين الصالونات  الذي يؤدي إلى انتقال العدوى بأمراض الالتهاب الكبدي وفيروس الإيدز والزهري.

وقد تصل المخاطر إلى التأثير في الحالة النفسية للموشوم فتؤدي إلى تغيرات سلوكية في شخصيته .

أما  طبيعة المواد المستخدمة للتوضيح وللوعي  فهي ملونات ذات أصل حيواني ومساحيق من الكحل والفحم وعصارة النباتات أو أكسيد المعادن كالحديد والكوبالت، وهنا تكون الطامة الكبرى لأن الموشوم لا يدرك بأن البقع والألوان المستخدمة في الوشم هي مواد خاملة لذلك فهي تصبح جزءًا دائماً من مكونات خلايا البشرة، وأن إزالة هذا الوشم توجب إزالة هذه الخلايا في حال قرر مستقبلاً ذلك، وهذه العملية تتم إما باستئصال الجلد في منطقة الوشم أو بصنفرة البشرة وخاصة السطحي منها، وهذه الطريقة يؤخذ عليها احتمال ابيضاض المنطقة المعالجة بها، والإزالة باستخدام الليزر أو بعمل رسم فوق الوشم الأصلي غير المرغوب به إما بالجراحة أو بوشم احترافي، وأخيراً بطريقة كيميائية كاستخدام الغبار الكالدوني أو سائل الآزوت.

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف

 

ayat habaوردني سؤال من متابعة للصفحة الصحية على الفيسبوك نور الهدى تقول فيها:

س: "السلام عليكم دكتورة، أعاني من انتفاخ تحت العينين ولا اعرف السبب فقد حاولت بشتى الطرق التخلص منها ولكن ما من نتيجة ! أرجو مساعدتك فانا محبطة". ونحن بدورنا نوضح لك اسباب  ما تعانين منه الان.

ج- ان ظهور انتفاخات تحت العين تجعل الناس تظهر أكبر سناً، ومتعبة ، وتُعد عملية التخلص من هذه الانتفاخات سهلة وبسيطة ولكن على المدى البعيد، وهناك نوع من الانتفاخات لا يُمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة. وتظهر الانتفاخات تحت العين نتيجة احتباس السوائل في الأنسجة تحت العين وذلك لأسباب عدة ومنها تغير مستوى الهرمونات قد يكون سبب انتفاخ العين لان تغير مستوى الهورمونات يزيد من احتمال احتجاز السوائل تحت العين واحتجاز السوائل في الجسم عموما قد يكون سبب من الأسباب قلة النوم و الضغوط من أسباب انتفاخ العين الشائعة في هذا العصر أو قد يكون زيادة جرعات الملح في الطعام أو قد تكون كثرة البكاء يؤدي إلى انتفاخ الجفون، حيث أن الأملاح المُتواجدة في الدموع تعمل على انتفاخ الأنسجة حول العين، أو من الممكن أن يحدث انتفاخ تحت العين نتيجة عدوى بكتيرية أو لبس عدسات لاصقة ملوثة ويُمكن أن يحدث انتفاخ الجفون نتيجة حساسية لبعض الأطعمة أو الأدوية، هناك عدت علاجات طبيعية يمكن استخدامها لعلاج انتفاخ العين مثل كمادات الشاي علاج لانتفاخ العين قديم جدا ولكن بسيط ويتمتع بالفاعلية لا تحتاجي سوى الى2من أكياس تبرد في الثلاجة ثم ضعيهم على انتفاخ أسفل العين لمدة 10 دقائق او استخدام شرائح رقيقة من الخيار،التفاح أو الفراولة تحقق نتيجة رائعة في علاج انتفاخ العين و التخلص منه ومن المهم الحصول على ثماني ساعات على الأقل من النوم، وتجنب الملح الزائد، الإقلاع عن التدخين و الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات .

 س- أعاني من الاحمرار في العين اليسرى مع انهمار الدمع وتورم في الجفن مع ظهور افرازات صفراء عند الاستيقاظ صباحاً، نصحوني باستعمال الكمادات الدافئة،ولكن لم تفيد فما هو الحل لمشكلتي؟ نبيلة محمود

ج- الشرح الذي وصفته يشير الى إصابتك بالتهاب في ملتحمة العين، والكمادات لن تفيدك بل تزيد الأمر سوءاً. حالتك تحتاج الى استشارة طبيب أمراض العيون، وأنصحك بعدم التقاعس تفادياً للمضاعفات.

س-عمري 44 سنة متزوجة بدأت الدورة تتأخر عندي من شهرين الى أربعة أشهر، وحالياً وصلت الفترة الى أكثر من 6 أشهر، هل هذا يعني بداية سن اليأس؟ نبا _ بغداد

 ج- تصل المرأة مرحلة سن اليأس باضطراب في الدورة الشهرية لمدة عام أو أكثر حيث تأتي في دورات متقاربة ثم تتباعد الى أن تنقطع نهائياً، وأحياناً قد تنقطع الدورة الشهرية فجأة. وغالباً ما ترافق هذه المرحلة رغم اختلاف حدتها من امرأة الى أخرى (نوبات الهبّات الساخنة في الوجه والرأس، والتعرق الغزير. ويمكن التأكد بإجراء بعض الفحوص الهرمونية.

س- تطرقتي دكتورة آيات كثيرا عن فوائد الزيوت. سؤالي هل هناك اي محاذير من استخدام زيت الخروع والاكثار منه ؟ ام نبيل

ج- اكيد عزيزتي لزيت الخروع محاذير عدة بالبداية لا ننسى ان كل شيء زاد عن حده انقلب الى ضده  وللتوضيح قد يسبب تناول زيت الخروع بعض التقلصات في المعدة، أو الغثيان والاسهال والتعب والاجهاد، الى جانب التقلصات العضلية والدوخة. فإذا حدث أي شيء من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب قبل أن تتفاقم. ولا ينصح بتناول زيت الخروع كمسهّل لمن يشكون من إلتهابات داخلية كالتهاب الزائدة الدودية . لا يجوز إعطاء زيت الخروع لمن يشكون من الإمساك المزمن لئلا يؤدي ذلك إلى عكس ما يرجى. اما الاعتدال منه له فوائد عكس ما ذكرته حيث يعتبر من أشهر الملينات الطبيعية والقضاء على الإمساك، ويساعد بالتالي على التخلص من التهابات الأمعاء الناشئة عن حدوث الإمساك، ويفضل استخدامه في حالات الإمساك الشديدة، وبالتالي يعمل على تسهيل حركة الغذاء في القولون والأمعاء، ويستحسن أن يتناول الشخص الذي يعاني من الإمساك ملعقة صغيرة يوميا منه مع مزجه بعصير البرتقال أو الخوخ أو غيرها من العصائر للتخلص من طعمه المر، لمدة ثلاثة أيام فقط، وعلى أية حال يفضل أن يتحدث المريض مع طبيبه قبل الإقدام على استخدامه لأنه قد يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى.

س- ورد كذلك سؤال للصفحة الطبية عبر الفيس بوك حول " ل ممارسة العادة السرية بكثرة يؤثر على قوة الانتصاب وضعفه وهل تكبر الخصية وما هي التحاليل التي يمكن ان أجريها للاطمئنان على ذكورتي ؟ لنجيب عن هذه التساؤلات بالاتي :

ان عمل العادة السرية فى المعدل الطبيعي مثل الجماع وهو مره واحده يوميا في سن الشباب لا يوجد له اي مضاعفات على الإطلاق ولكن لو أكثر من عده مرات في اليوم الواحد وفى وقت قليل يؤدى إلى احتقان شديد بالبروستات وممكن أن يؤدى إلى وجود منى متلون بأحمر لوجود دم به وأما تأثيرها على الانتصاب مثلها مثل الجماع كلما تقدم الرجل فى العمر كلما احتاج وقت أطول فى الحصول على انتصاب قوى ولكن كثرة عدد مرات الانتصاب فى وقت قليل يؤدى الى ضعف الانتصاب و هذا يكون طبيعي ويكون مؤقت ويعود الى طبيعته كلما بعدت الفترة الزمنية لأيام وتزيد الفترة الزمنية لكى تحصل على انتصاب قوى .

وأما بالنسبة لكبر حجم الخصية وصغرها هذا يحدث بعد القذف يصغر حجم الخصيه بنسبه صغيره جدا وغير ملحوظة . والتحاليل التي تحب ان تجريها للاطمئنان على انفسكم عديدة منها تحاليل هرمون التستستيرون بالدم والبرولكتين والاستروجين وعمل دوبلر وحقن القضيب بعقار البابا فرين ورجيدين لمعرفه هل يوجد تسرب وريدي وقياس الانتصاب فى فتره الليل عند النوم العميق .

 

ayat habaللحفاظ على درجة حرارة الجسم معتدلة وللحماية من أشعة الشمس بالخارج يمكنكم تفعيل نظام التبريد لتخفيف التعرق الذي يعمل على تبريد سطح الجلد وهدر السوائل الموجودة في الجسم على شكل عرق ولكنه لا يعتبر حل مثالي عند الكثير وبخاصة الأطفال وكبار السن، لذا عليك سيدتي وقاية نفسك وعائلتك من ارتفاع الحرارة وضربة الشمس.

وهذا موضوعنا لهذا الاسبوع من ثقافة صحية عبر صفحات المثقف الالكترونية وأول ما يجب فعله لتجنب ضربة الشمس هو الإكثار من شرب الماء لترطيب الجسم بشكل كافي وتجنب بذل مجهود عضلي أو تجنب القيام بعمل يحتاج مشقة وتعب والاستلقاء في مكان بارد .ولمزيد من النصائح لبقاء جسمك بارد ومعتدل الحرارة عليك بشرب الماء بانتظام بما لا يقل عن 1.5 لتر باليوم حتى وعند عدم شعورك بالعطش فمن الضروري شرب هذه الكميات من المياه خلال اليوم لتجنب جفاف الجسم والحفاظ على برودته. وتجنب أي مجهود بدني أو عضلي وتجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق والتعرض المباشر لاشعة الشمس والتي تسبب في زيادة درجة الحرارة الداخلية للجسم .

ومع الحرص على ارتداء ملابس فضفاضة تعزز تدفق الهواء و عاكسة لأشعة الشمس والحرارة بعيدا عن الجسم .والقيام بالعديد من الوسائل لتبريد الجسم كالاستحمام المتكرر لترطيب الجسم واستخدام القماش الرطب .وكذلك تجنب شرب المشروبات السكرية والمشروبات ذات النسبة العالية من الكافيين كالقهوة والشاي والحرص على شرب العصائر الطازجة والمياه بشكل كبير.اضافة الى الحرص على تناول الفواكه والخضراوات والحساء الطازج وكذلك الألبان .وعدم تعرض الرأس بشكل مباشر لأشعة الشمس ويفضل ارتداء أغطية الرأس والقبعات لتساعد في تجنب أشعة الشمس ويمنع القيلولة والنوم في الشمس. والبقاء في غرف جيدة التهوية وباردة و إغلاق الستائر وفتح النوافذ للسماح للهواء بالدخول، والبقاء في مناطق باردة أو مكيفة على الأقل ساعتين أو ثلاث ساعات أثناء النهار. وأخيرا شاركوني نصائحكم ومقترحاتكم في قسم التعليقات الموجود في أسفل الصفحة مع تمنياتي للجميع بالسلامة من كل مكروه .

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

ayat habaظلت تقنية الإبصار وطريقة عمل العينين وقدرتهما على تعديل الرؤية في المسافات القريبة والبعيدة والتناسق الذي يحدث بينهما لتتكون الصورة في النهاية سؤالاً ومحوراً للنقاش لفترات طويلة جداً حتى توصل العلماء والأطباء لفهم هذا العضو المتكامل ومدى أهميته، ومن الأجزاء الهامة جداً داخل هذا العضو العدسة البصرية والتي أوحت للعلماء فكرة تصنيع عدسات لاستخدامها في مجالات مختلفة أهمها المجالات الطبية وتصحيح عيوب الأبصار، حتى وصلت إلينا اليوم أنواع مختلفة من العدسات بطرق مختلفة من تقنية الأداء ومميزات وكذلك عيوب متنوعة تسمح لنا الإختيار بينها حسب ما يناسبنا .

 لقد أثبتت العدسات اللاصقة كفاءتها لوقت طويل كما أنها أتاحت لنا  الخيارات فمثلاً يمكنك الاستيقاظ في الصباح ووضع عدسات بلون زُرقة عيون الاطفال وفي اليوم التالي تستخدم عدسات أخرى  كعيون النمر، كما يمكنك التخلص من العدسات ذات الإستخدام الواحد وإلقائها في سلة المهملات في نهاية اليوم بعد استعمالها . ولهؤلاء الذين يُعانون من مشاكل في الرؤية أو عيوب الابصار فإن العدسات اللاصقة تُعتبر وسيلة فعّالة وأيضاً غير مرئية لحل هذه المشاكل .حيث أن هذه العدسات البلاستيكية الرفيعة تأخذ شكل القرنية (وهي الجزء الشفاف الموجود أمام العين) وذلك لتصحيح عيوب الابصار مثل قِصر النظر، طول النظر أو الاستجماتيزم أو اللانقطية، ويمكنك أيضاً وضع العدسات اللاصقة إذا كنت تعاني من ضعف النظر المصاحب للشيخوخة وتحتاج النظارات

. لذا يجب مراجعة  طبيب العيون  لمعرفة أي أنواع العدسات اللاصقة ملائم لك أكثر، ولعمل فحوصات واختبارات النظر بانتظام وذلك ليس فقط من أجل الحفاظ على سلامة عينيك ولكن أيضاً لتحديث نوع العدسات اللاصقة الخاصة بك .

  تُصنَع العدسات اللّينة من نوع من البلاستيك المتحد مع الماء . حيث يسمح الماء بنفاذ الأكسجين خلال العدسة ليصل إلى القرنية وذلك لزيادة راحة العين وتقليل جفافها وللحفاظ على صحة القرنية، وإذا نقص الأكسجين الذي يصل إلى القرنية قد يسبب ذلك انتفاخها وقد تصبح ضبابية وتؤدي إلى رؤية مبهمة أو مشاكل أخرى اسوأ بكثير .

إن العديد من العدسات اللاصقة اللّينة تكون من النوع الذي يُستخدم للمرة الواحدة ويمكنك التخلص منها بعد استعمالها لفترة قصيرة والحصول على أخرى جديدة، زوج جديد من العدسات اللاصقة يعني فرصة أقل للتلوث، حاجة أقل لتنظيف العدسات بشكل يومي وراحة أكثر للعين . وبعض الأنواع من العدسات اللّينة ليست من النوع الذي يُستخدم لمرة واحدة ولهذا يمكنك ارتداؤها لفترة طويلة قد تصل الى سنة مع مراعاة تنظيفها بشكل يومي وهذا غالباً هو النوع التقليدي من العدسات اللاصقة اللّينة . كما أنه بالمقارنة مع العدسات اللاصقة الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات خلالها وهي النوع الثاني من العدسات اللاصقة ؛ فإن العدسات اللاصقة اللّينة تُعتبر الأكثر راحة عند استخدام العدسات لأول مرة، بالإضافة لذلك فإن العدسات اللاصقة اللّينة توفر حماية للعين من الأشعة فوق البنفسجية .لكن  العدسات اللّينة تقوم بامتصاص الملوثات بسهولة أكبر عن الأنواع الأخرى من العدسات . حيث أنها تمتص كل أنواع المواد التي تثير العين كالدخان ومواد الرش في الهواء أو الغسول والصابون على الأيدي . كما أن العدسات اللّينة هشة أكثر ويمكن أن تنكسر بسهولة عن العدسات الصلبة أو العدسات التي تسمح بمرور الغازات .

بصفة عامة المضاعفات الناتجة عن استخدام أي نوع من العدسات اللاصقة تزداد في حالة وضع العدسات والنوم بها . ولهذا عليك التأكد من أن توازن بين الراحة والسلامة عند اختيارك لأي نوع من العدسات اللاصقة . ولحماية نفسك من مشاكل العدسات ؛ اتبع التعليمات الخاصة باستخدامها، قم بزيارة طبيب العيون للفحص الدوري بانتظام . ولاحظ أن العدسات المصنوعة من مادة السيليكون ليست مناسبة للجميع ولهذا استشر طبيبك إن كنت مهتم باستخدام مثل هذا النوع، أيضاً لا تشارك عدساتك  مع أي شخص آخر، وعليك الحفاظ عليها وعلى نظافتها كأي نوع آخر من العدسات . العدسات الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات : كما يبين الإسم فإن هذا النوع هو أكثر صلابة من العدسات اللّينة . وتُصنَع من مواد مثل السيليكون كما أنها تسمح بنفاذ الأكسجين من خلالها إلى القرنية . فوائدها : هذا النوع من العدسات يُتيح لك رؤية أوضح عن العدسات اللّينة، كما أنها تصحح من الاستجماتيزم بدرجة كبيرة . يمكن العناية بها بسهولة وتُستخدم لفترة طويلة . عيوبها: تحتاج إلى وقت أطول للتعود على استخدامها وعلى الاحساس بها داخل العين مقارنةً بالعدسات اللّينة . وبالتالي قد تُضطر إلى وضعها يومياً لتصل إلى الشعور بالراحة مع وضع هذه العدسات. وإذا كنت تعاني من قِصر النظر بدرجة كبيرة أو تعاني من قِصر النظر والاستيجماتيزم سوياً فالعدسات الصلبة من أفضل الخيارات المتاحة لك لتصحيح عيوب الأبصار. ولكنك قد تُفضل اختيار الرؤية الجيدة التي توفرها لك العدسات اللّينة عن الرؤية المُثلى التي توفرها لك العدسات الصلبة وذلك للراحة الأكثر التي تتمتع بها العدسات اللّينة.

وهناك العديد من أنواع العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة . وقد تحتاج إلى استشارة طبيب عيون مختص ليُقيّم لك حالة عينيك ويُحدد لك أي نوع من العدسات ثنائية البؤرة تناسبك أكثر . مع تقدمك في السن فإن العدسة الطبيعية الموجودة داخل العين تقل قدرتها على التركيز والرؤية من المسافات البعيدة إلى المسافات القريبة وهو ما يُعرّف باسم بصر الشيخوخة أو ضعف النظر مع الشيخوخة، والعديد من الناس قد لا يدركون هذه الحقيقة إلا بعد أن يجدوا صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة كالقراءة مثلاً . إن كانت لديك صعوبة في الأبصار للمسافات القريبة البعيدة سوياً فالعدسات ثنائية البؤرة هي أحد الحلول المتاحة لك، فهي توفر الرؤية القريبة والبعيدة في نفس الوقت . كما أنها متوفرة في شكل عدسات لّينة وصلبة أيضاً . ومن الحلول الأخرى لمشاكل ضعف النظر للأشياء القريبة والبعيدة ما يُعرف بــ أحادية الرؤية وهو عبارة عن وضع عدسة للرؤية البعيدة في أحد العينين وعدسة ثانية للرؤية القريبة في العين الأخرى . وقد يأخذ هذا وقتاً للتعود عليه، حيث أن كل عين عليها أن تعمل بشكل مستقل عن العين الأخرى مما يجعل خاصية ازدواجية الرؤية صعبة على العين (والتي تحتاج لعمل العينين معاً بشكل متناسق) وبالتالي يسبب هذا مشاكل في استقبال البُعد الثالث للأشياء أو عُمق الأشياء . ويصاحب هذا مشاكل في القيادة حيث يكون عليك تعديل زاوية الرؤية الخاصة بأحد العينين لكي تعمل بكفاءة . أحادية الرؤية المُعدلّة هي عبارة عن وضع عدسات لاصقة ثنائية البؤرة في أحد العينين ووضع عدسة لاصقة أحادية الرؤية في العين الأخرى لجعل الأعمال مثل القيادة أسهل . بعض الناس يستخدمون العدسات اللاصقة للرؤية البعيدة ويضعون فوقها النظارات عند الحاجة للتركيز على الأشياء القريبة . اما  عدسات توريك لتصحيح الاستجماتيزم: هي نوع من العدسات التي يكون لها سطحين أحدهما على شكل نتوء والآخر يكون دائري وتستخدم لتصحيح العديد من عيوب الأبصار منها الاستيجماتيزم . إذا كنت تعاني من الاستجماتيزم أو اللانقطية فيمكنك استخدام عدسات توريك لتصحيح هذا النوع من عيوب الأبصار . تُصنع من نفس المواد التي تُستخدم لصناعة العدسات الأخرى وتتوفر أيضاً في شكل عدسات لّينة وصلبة . يمكن استخدامها لفترة طويلة كما أنها يمكن أن تكون ملونة أيضاً. ومثل العدسات ثنائية البؤرة فإن عدسات توريك لها قوتين في نفس العدسة أحدهما لتصحيح الاستجماتيزم والأخرى لتصحيح قِصر أو طول النظر.

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف

 

 

ayat habaنتطرق اليوم الى موضوع مهم الا وهو علاقة تناول البيض والاصابة بسرطان البروستات لدى الرجال حيث يزيد تناول البيض من اصابة الرجال بشكل اخطر من سرطان البروستات وذلك حسب دراسة أمريكية حديثة، حيث بينت الدراسة بأن اكل البيض قد يسرع من تطور سرطان ‏البروستات الى سرطان قاتل لدى الرجال. واعتمدت هذه الدراسة على البيانات الغذائية لاكثر من 27 الف رجل بعد متابعتهم عشر سنوات ولم يكن لديهم سرطان البروستات عند بدء الدراسة. ووجد الباحثون في نهاية الدراسة بأن الرجال الذين تناولوا بيضتين و نصف او اكثر في الاسبوع ازداد خطر تطور سرطان بروستات مميت لديهم بنسبة 50% من الرجال الذين تناولوا اقل من نصف بيضة في الاسبوع كمعدل .

 ولكن لا داعي للقلق لكن يرجى الانتباه الى التقليل من المنتجات الحاوية على البيض (مايونيز، معجنات، كريمة مخفوقة، .. الخ).

 كمثال للتوضيح (رجل لا يأكل البيض ابدا و لكنه يأكل مايونيز كل يوم! ما يعادل اكثر من 3 بيضات في الاسبوع! بالإضافة الى العوامل المساعدة لزيادة خطورة كالتدخين و تناول اللحوم الحمراء والعمر كلها عوامل مهمة وتؤخذ بنظر الاعتبار. ولهذا لن امنع مرضاي من تناول البيض حتى تتم مناقشة كافة النقاط السابقة واعتقد ان أكل البيض آمن في حاله كونه ضمن المعدل الطبيعي .

 

د. ايات حبه

ayat habaاسعدكم الله متابعي صحيفة المثقف. اليوم اود ان اشير الى ان الهدف الاساسي من هذا المقال هو تشجيع الامهات على الرضاعة الطبيعية لما لها من اهمية لصحة الطفل والام . وهذا ما أكدته منظمة الصحة العالمية حيث تنصح بالرضاعة الطبيعية للطفل حتى عمر 16 شهرا، وتنصح أيضا بإطعام الطفل ابتداء من عمر أربعة أشهر. وان فترة الرضاعة للطفل هي ليست ثابتة وتعتمد على الأم وثقافتها وعلى البلد كذلك، مثلا في وسط أفريقيا ترضع الأم الطفل لغاية 53 شهرا، أي نحو أربعة سنين ونصف، فيما يبلغ معدل فترة الرضاعة في العالم نحو 30 شهرا. وحاليا تختار معظم النساء الإرضاع لأسباب اهمها :

ان حليب الأم هو الغذاء الطبيعي الوحيد المُصمم لطفلك .و تحمي الرضاعة الطبيعية الطفل من الالتهابات والأمراض و يوفر حليب الام كامل الفوائد الصحية للطفل بالإضافة الى فوائد الرضاعة الطبيعية للام، ناهيك عن انه مجاني ومتاح كلما وأينما احتاج طفلك إلى وجبة، و يمكن أن يبني روابط جسدية وعاطفية قوية بين الأم والطفل. و يمكن كذلك أن يعطيك شعوراً كبيرا بالإنجاز. ويتكون حليب الأم أثناء فترة الحمل. بعد نحو 24 ساعة من الولادة تبدأ هرمونات البروغيستيرون والبرولاكتين بإرسال إيعازات للغدد الثديية للأم لإفراز الحليب. لكن الطفل يقرر بنفسه بداية الرضاعة وذلك بعد تجربته لأول مرة الحليب، وقد يبدأ مباشرة بالرضاعة بعد ذلك أو قد يرفض شرب الحليب.

وان هرمون البرولاكتين ينظم كمية الحليب ويؤثر على الجهاز العصبي للأم. و لحليب الأم فوائد كبيرة جدا للطفل، منها: يدعم الطفل بالمواد الغذائية اللازمة خلال الأسابيع الأولى ويحميه من أمراض الجهاز الهضمي. يسهل عملية الهضم للطفل ويحميه من مخاطر الإسهال. يقوي مناعة الطفل ضد الأمراض وضد الحساسية. يحسن عملية مضغ الطعام وبناء الفك للطفل.

ولا تفيد الرضاعة الطبيعية طفلك فقط. إنها تفيد صحة الام أيضاً. الرضاعة الطبيعية جيدة للأمهات لأنها: تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض،تستخدم بشكل طبيعي ما يصل إلى 500 سعرة حرارية في اليوم،توّفير المال حيث (يمكن أن يكون حليب الأطفال الصناعي، معدات التعقيم ومعدات التغذية مكلفة للكثير من العوائل .  يمكن أن تساعد على بناء علاقة قوية بينك وبين الطفل، يؤخر الاقتصار على الرضاعة الطبيعية أيضاّ عودة دورتك الشهرية. لذا لكن الخيار لبناء حياه صحية لكن ولأولاد كن .

 

د. ايات حبه – صحيفة المثقف

 

ayat habaنقدّم لكم اليوم من خلال صحيفة المثقف فائدة صحية ومساعدةً البعض يترقبها الا نصائح حقيقية لزيادة الطّول ولكن ليس بمقدارٍ كبير حتّى لا يتصوّر البعض أنّ الاختلاف سيكون كبيراً، ولكن المقدار المتاح  الّذي ثبت وجوده فعليّاً بعد بلوغ سنّ الرّشد هو اثني عشر سنتيمتراً.

 في الحقيقة هناك اعتقادٌ خاطىء لدى البعض يقول بأنّ الطول يتوقّف عند سنّ الرشد لعلاقته بالعظام،ولا صحّة لهذا الكلام، فقد أثبتت بعض الأبحاث أنّ النّسيج الغضروفي البيني له علاقة بالطّول، ولديه قابليّة للنموّ حتّى خمساً وخمسين سنة، وسنشرح ذلك بدقّة وبعمليّة حسابيّة بسيطة:

 فالعمود الفقري يحتوي على أربع وعشرين فقرة يفصل بينهم نسيج غضروفي قابل للنموّ ثلاثة مليمترات بين كلّ فقرة حوالي سبعة سنتيمترات في الجسم، وإضافة إلى المفاصل هناك الساقين والذّراعين حيث يصلان إلى مدىً أقصاه اثني عشر سنتميتراً، ومتوسّط ما بين خمسة إلى اثني عشر سنتميتراً؛ فالطّول الطّبيعي للإنسان يختلف تبعاً للجينات الوراثيّة.

أمّا بالنّسبة للأشخاص الّذين يرغبون بزيادة طولهم فذلك يختلف حسب سنّ الشخص، فإن كان سنه قبل سنّ الرشد تصبح الأمور أبسط كثيراً؛ حيث يكون هرمون النموّ في مرحلة الإفراز، وكما يجب ألّا تكون نهايات العظام الطويلة قد أغلقت وذلك بعد الكشف على نهايات العظام والتأكّد من أنّها ما زالت مفتوحة، وبعد التأكّد من أنّ هرمون النموّ ما زال يفرز بشكل طبيعي، عندها سيتمّ تناول هرمون النموّ تحت إشراف الطبيب وبدقّة متناهية، وبجرعاتٍ محدّدة؛ لأنّه إذا زادت الجرعة سيؤدّي ذلك إلى زيادة حجم القدمين والكفّين والفكّ السفلي، أمّا بالنّسبة لمن تعدّوا مرحلة النموّ فهذا المجال لا يفيدهم، وهناك حلٌّ آخر يكون عن طريق التّمارين الرياضيّة الّتي تساعد على فرد العظام؛ لأنّ الغضاريف الّتي تتواجد بالمفاصل لم تتصلّب بعد، ممّا يعني أنّ العظام متاحٌ لها عمليّة الطول. وبالإضافة إلى ما سبق هناك تمارين معروفة مثل (العقلة)، وهناك نصائح أخرى كالنّوم الكثير لأنّ عمليّات النموّ تحدث أثناء النوم، وتناول لترين من الماء يوميّاً أيضاً يساعد على زيادة الطول، وتوفير الفيتامينات الكافية الّتي يحتاج إليها الجسم فتساعد هذه الفيتامينات على النموّ بشكل طبيعي، وأيضاً تمارين السباحة تساعد في فرد العظام بشكل كبير، وممارسة رياضة كرة السلّة، وأهمّ ما في الموضوع الصّبر والمتابعة الجيّدة؛ لأنّ النتيجة لا تظهر بشكلٍ فوريّ فهي تظهر على مدى نتيجة التّمارين والمتابعة الجيّدة، وبالنّسبة لمن تعدّوا سنّ الرشد؛ حيث تتوقّف هرمونات النمو لديهم نقدّم لهم طريقة أخرى تكون عن طريق تمرينات الآسترتج والعقلة والإطالة ؛ لأنّها تساعد على نموّ العضلة والإطالة عن طريق تمدّد العظام، ونحذّر كثيراً من هرمونات النموّ فهي مضرّة جدّاً ولو كان هناك ضرورة لتناولها فيجب أن يكون باستشارة الطّبيب ... في الختام لكم مني كل الود .

 

د. يات حبة – صحيفة المثقف

 

ردا على اسئلة متابعي باب ثقافة صحية في صحيفة المثقف، حول علاقة نقص المناعة بسرطان الثدي.

 في  البداية احب ان اوضح ان ضعف المناعة أحد أسباب الإصابة بالسرطان بشكل عام، حيث يرتبط السرطان ارتباطا وثيقًا بالجهاز المناعي، لذلك لابد من التعرف على الجهاز المناعي للجسم: فهو مجموعة من الخلايا والبروتينات والأجسام المضادة والأنزيمات.

والمناعة نوعان: المناعة الطبيعية: وتتكون داخل الجسم، والمناعة المكتسبة سواء نتيجة الإصابات ببكتريا معينة، فيقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة تهاجم البكتريا إذا ما عاودت هجومها مرة أخرى. المناعة المكتسبة باللقاحات  أو بالأدوية والأجسام المضادة. و هناك أسبابًا كثيرة لانخفاض المناعة، منها الإصابة بمرض السرطان، أو مرض السكر أو تليف الكبد، ومرض الإيدز، إلى جانب بعض الأدوية المسببة لانخفاض المناعة، كالعلاج الكيمائي المستخدم في علاج السرطان، التعرض للإشعاع أو الكرتزون  .

 وأن من أهم أعراض نقص المناعة، الضعف العام في الجسم، بجانب تأخر التئام الجروح، بجانب ظهور التهابات وتقيحات في أماكن مختلفة من الجسم، مع الإحساس بفقدان الشهية، ضعف الذاكرة والصداع.

 وعن سؤالك حول العلاقة بين الخلايا السرطانية والجهاز المناعي هي الخلية السرطانية خلية تمتاز بالخبث، فقد تحاول إخفاء التغيرات التي تحدث بداخلها ولا تظهر أية ملامح لهذه التغيرات، حتى لا يستطيع الجهاز المناعي التعرف عليها وبالتالي يتم الإصابة بالسرطان، بجانب أن معدل التغيرات في الخلية يفوق قدرة الجهاز المناعي، وبالتالي يتكون السرطان نتيجة سبب معين أو مادة مسرطنة معينة لا يستطيع الجهاز المناعي مقاومتها.

اما حول كيفية  التعرف على حالة جهازك المناعي وفعالية أداءه؟ فحاول الاجابة عن هذه الاسئلة ؟حيث هناك  5 مؤشرات:

-: لديك نقص أو خلل غذائي أو هرموني، هل  تعاني من زيادة في الوزن أو سمنة؟

-: مدخن؟ تكثر من تناول السكر والحبوب المكررة؟

-: تتناول طعام أو شراب أو دواء تعرض للسموم والملوثات؟

وهناك في الحقيقة خطوات المقترحة مهمة جدا  للوقاية من مرض السرطان بشكل عام وهي:

أولاً: اقلع عن التدخين : فالتدخين هو السبب الأول للإصابة بسرطان الرئة الذي يؤدي إلى الوفاة، حيث تعد احتمالات النجاة من الموت عند الإصابة بسرطان الرئة ضعيفة، وتحتوي السجائر على مواد مسرطنة وأخرى كيميائية خطيرة.

ثانياً: حافظ على المستوى المطلوب من اليود في جسدك فان نقص اليود يعد أحد العوامل المساعدة على الإصابة بسرطان الغدة الدرقية والثدي والمبيض والرحم والبروستاتا، فاليود مكون أساسي لكل خلية في الجسم، ولكن الجسد لا ينتج اليود، لذلك لابد أن يتواجد في النظام الغذائي لنقوم بتزويد الخلايا به . وهو مهم لجميع خلايا الجسد لكن له أهمية خاصة بالنسبة للغدة الدرقية التي تنتج الهرمون الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي في الجسد.

ثالثاً: تجنب المواد الكيميائية الصناعية والمعدلة وراثياً في طعامك: ان أغلب الحيوانات التي نأكل لحومها تتناول أغذية تحتوي على هرمونات صناعية لتسريع نموها، أو تتعرض لتعديل وراثي، وهذا الخطر يصل إلى منتجات الألبان والأسماك التي تعيش في المزارع السمكية. بينما في المقابل الحيوانات التي تنمو وتتغذى بشكل طبيعي دون تدخل لا توجد مخاطر من تناول لحومها ومنتجاتها، بما فيها الأبقار ومختلف أنواع المواشي التي ترعى غذائها بشكل طبيعي على العشب.

أما الخضروات والفواكه فأغلبها يتعرض للرش بالمبيدات الحشرية والأسمدة الكيميائية، وبينما يتيح ذلك الحصول على كمية أكبر المحاصيل الزراعية، غير أنه يعني في ذات الوقت يعد فرصة أكبر للإصابة بالسرطان.وتعتبر "المحليات الاصطناعية" واسعة الاستهلاك نظراً لانخفاض سعراتها الحرارية، فيلجأ لها البعض كبديل للسكر دون النظر إلى كونها تحتوي على مواد كيميائية مسرطنة، ومنها ما يحتوي على ذرات الكلور التي تضعف القدرة على امتصاص اليود.

رابعاً: تجنب (السكر، الملح، الدقيق، الزيت) المكرر:

ان السكر الأبيض المكرر من مغذيات الخلايا السرطانية، بالإضافة إلى أن السكر المكرر يكبح زمام النظام المناعي في الجسد لمدة 5 ساعات تقريباً عند تناوله، فإذا كنت تتناول وجبات خفيفة من الحلويات والمشروبات الغازية، ثم تختم وجباتك الرئيسية بحلويات أخرى فإنك على الأغلب تعطل عمل جهازك المناعي باستمرار وهي بمثابة دعوة مفتوحة تقدمها لمرض السرطان وغيره من الأمراض المزمنة التي يعمل جهازك المناعي على مقاومتها. أما البديل فهو السكر المستخرج من الفواكه الطبيعية والعسل الطبيعي، أما السكر الموجود في عبوات العصائر المحفوظة فهو خطير، وبالمثل الزبادي الذي يباع بنكهة الفواكه، حيث بوسعك بدلاً عنه تناول زبادي طبيعي وإضافة فواكه طبيعية له، وإذا أردت تحليته استخدم العسل الطبيعي.

اما الحبوب المكررة والكربوهايدرات الموجودة في الخبز الأبيض والمكرونة  والرز الأبيض والبطاطس وكافة الأغذية المحفوظة في معلبات وأكياس، كلها تتحول في جسدك إلى سكر وتؤثر تأثير السكر على تعطيل أداء الجهاز المناعي.

تجنب كل الدهون والزيوت المعالجة أو المكررة، وأي منتج تحتوي معلوماته كلمة "partially hydrogenated" أو مهدرج جزئياً، فهي تقوم كذلك بتعطيل النظام المناعي مع الوقت بانتاجها للأحماض الدهنية السامة. والبديل الزبدة الطبيعية، زين جوز الهند، وزيت الزيتون البكر.

تجنب الملح الأبيض كذلك  واستخدم الملح الطبيعي الذي يحتوي على نسبة جيدة من المعادن المفيدة.

خامساً: تجنب دخول المعادن السامة إلى جسدك:

هي كذلك تؤثر على الجهاز المناعي وقدرته على المقاومة، و تصل المعادن السامة لجسد الإنسان من خلال بعض المواد المستخدمة في طب الأسنان مثل حشوات الأسنان المعدنية ذات اللون الفضي، والعقاقير الطبية، والمياه، والمحاصيل الزراعية التي تعرضت لمواد كيميائية. والزئبق بالتحديد موجود في التونة البكر، وبعض التطعيمات .

سادساً: تجنب التعرض للإشعاعات

جميع الأشعات الطبية تستخدم أيونات مشعة وهي مادة مسرطنة ".

سابعاً: افحص معدلات الفيتامين والمعادن في جسدك:

 اطلب ذلك من طبيبك دورياً للاطمئنان على أن معدلاتها طبيعية، حيث يجب  فحص الفيتامينات، والمعادن، والهرمونات.

 اما بخصوص سرطان الثدي (Breast Cancer) هو مرض يخيف النساء أكثر من أي مرض آخر. لكنه قد يصيب الرجال، أيضا، ولكن  بنسبة أقل . ولكن ثمة ما يبعث على التفاؤل والأمل الآن ففي السنوات  الأخيرة توصل الأطباء إلى إنجازات كبيرة في مجاليّ الكشف المبكر والعلاج لمرض سرطان الثدي، فانخفض بالتالي عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. حيث كان الكشف عن سرطان الثدي يعني استئصال الثدي بالكامل - الإزالة الكاملة لجميع أنسجة الثدي مع الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط والعضلات تحت الثدي. أما اليوم، فإن عمليات استئصال الثدي كاملا لا تُجرى إلا في حالات نادرة. وبدلا من ذلك، هنالك اليوم مجموعة واسعة من العلاجات.

في الحقيقة ان معظم الكتل التي يتم اكتشافها في الثدي ليست خبيثة. ومع ذلك، فإن العلامة المبكره الأكثر شيوعا لمرض سرطان الثدي لدى النساء والرجال هي ظهور كتلة أو تكثـّف في نسيج الثدي. هذه الكتلة غير مؤلمة، غالبا.

أعراض سرطان الثدي، تشمل:

- إفراز مادة شفافة أو مشابهة للدم من الحلمة، يظهر، أحيانا، مع ظهور الورم في الثدي

- تراجع الحلمة أو تسننها

- تغيّر حجم أو ملامح الثدي

- تسطـّح أو تسنن الجلد الذي يغطي الثّدي

- ظهور احمرار أو ما يشبه الجلد المجعّد على سطح الثدي، مثل قشرة البرتقال.                                               

ثمة حالات طبية أخرى، غير سرطان الثدي، يمكن أن تؤدي إلى تغيّر في حجم الثدي أو في نسيجه. فنسيج الثدي يتغير، بطبيعة الحال، خلال فترة الحمل وخلال فترة الحيض. أما الأسباب الأخرى المحتملة لظهور أورام ليست سرطانية (حميدة) في الثدي فتشمل، أيضا، تغيّرات كيسيّة ليفيّة (fibrocystic changes)، تكيّس (ظهور كيسات – Cyst)، ورم غُدّي ليفيّ (fibroadenoma)، تلوّث أو إصابة.

واذا لاحظتِ وجود كتلة أو تغيّر، أيا كان، في ثديك - حتى لو كانت نتيجة التصوير الشعاعي الأخير للثدي (ماموغرافيا - Mammography) سليمة - عليك الاتصال بالطبيب لتقييم الوضع. إذا لم تتجاوزي، بعد، سن الإياس (انقطاع الطمث / سن "اليأس" – Menopause) فقد يكون من الأفضل الانتظار لمدة دورة حيض واحدة قبل مراجعة طبيبك. ولكن، إذا لم تختف التغيّرات في الثدي بعد شهر، فمن الضروري التوجه إلى الطبيب لتقييم الوضع.

سرطان الثدي يعني أن عددا من خلايا الثدي بدأت تتكاثر بشكل غير طبيعي. هذه الخلايا تنقسم بسرعة أكبر من الخلايا السليمة ويمكن أن تبدأ في الانتشار في جميع أنحاء نسيج الثدي، إلى داخل الغدد الليمفاوية، بل وإلى أعضاء أخرى في الجسم. النوع الأكثر شيوعا من سرطان الثدي يبدأ في غدد إنتاج الحليب، ولكن من الممكن أن يبدأ أيضا في أحد الفصوص (Lobe) الفرعية أو في غيرها من أنسجة الثدي.

في معظم الحالات، ليس واضحا السبب الذي يجعل خلايا سليمة في نسيج الثدي تتحول إلى خلايا سرطانية. ويعرف الأطباء، على نحو مؤكد، أن 5% - 10% فقط من حالات سرطان الثدي تعود إلى أسباب وراثية. هنالك عائلات لديها خلل في جين (جينة / مورِثَة  - Gene) واحد أو اثنين، جين سرطان الثدي رقم 1 (BRCA 1) أو جين سرطان الثدي رقم 2 (BRCA 2)، وهذا يكون احتمال تعرض أبنائها وبناتها للإصابة بمرض سرطان الثدي أو بسرطان المبيض مرتفعا جدا.

 وقد يكون نتيجة عيوب  جينية أخرى. معظم العيوب الجينية ذات الصلة بمرض سرطان الثدي لا تنتقل بالوراثة. قد يعود سبب هذه العيوب المكتَسَبة إلى التعرض للأشعة - النساء اللواتي عولجن بالإشعاعات في منطقة الصدر لمعالجة ورم لِمْفيّ (لِمفومَة - Lymphoma) في مرحلة الطفولة أو المراهقة، مرحلة نمو الثدي وتطوره، أكثر عرضة بكثير جدا للإصابة بمرض سرطان الثدي من النساء اللواتي لم يتعرضن لإشعاع من هذا القبيل. قد تطرأ التغيّرات الجينية جراء التعرض لمواد مسببة للسرطان، مثل بعض الهيدروكربونيات، الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.

 ومن العوامل الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي! وهي  السنّ والفترة المحددة من مرحلة انقطاع الطمث قد تؤثران على كثافة نسيج الثدي. كثافة نسيج الثدي لدى الشابات  أعلى منها لدى النساء المتقدمات في السن.

وللهورمونات أيضا تأثير على هذا -  كلما كانت مستويات الهورمونات أعلى، كلما كانت كثافة نسيج الثدي أعلى. وبالرغم من هذا، فإن خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي بسبب الكثافة العالية في نسيج الثدي يزداد بنسبة ضئيلة فقط.

إذا كنت ضمن واحدة من المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، وكثافة نسيج الثدي لديك مرتفعة، فقد يكون من الصعب تحليل التصوير الشعاعي (Mammography)، وعندها قد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات مسحيّة أخرى.

تشخيص سرطان الثدي

1- فحص ذاتي للثدي:

الفحص الذاتي للثدي هو إحدى الإمكانيات، فقط، ويجب إجراؤه بشكل دائم ومنتظم بدءا من سن 20 عاما. إن اكتسابك خبرة الفحص الذاتي للثدي، وتعرفك على أنسجة وبنية ثديك على أساس دائم ومنتظم، قد يجعلانك قادرة على كشف علامات مبكرة لسرطان الثدي.

يجب عليك أن تتعلمي كيف يبدو ثديك عادة، وأن تكوني يقظة لأي تغيير في الإحساس أو في نسيج الثدي. فإذا ما لاحظت أية تغيّرات، يجب إعلام الطبيب في أسرع وقت ممكن. أتيحي لطبيبك اختبار كيفية قيامك بالفحص الذاتي، كي يستطيع إرشادك والإجابة على ما قد تثيرينه من تساؤلات.

2- فحص الثدي في العيادة:

 إذا كان لديك في العائلة من أصيب بمرض سرطان الثدي (تاريخ عائلي) أو إذا كنت تنتمين لإحدى مجموعات الخطر الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، فيُنصح بأن تخضعي لفحص الثدي في العيادة مرة واحدة كل ثلاث سنوات حتى بلوغك سن الـ 40 عاما. ثم بمعدل مرة واحدة كل سنة، فيما بعد.

خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بتفقد نسيج الثدي للبحث عن كتل أو تغيُّرات أخرى في الثدي. يستطيع الطبيب كشف الكتل أو التغييرات التي لم تفلحي أنت في الانتباه إليها، ويمكن أن يلاحظ أيضا ازدياد حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الإبط.

3- تصوير الثدي الشّعاعي (Mammography):

 تصوير الثدي الشعاعي، الذي يفحص أنسجة الثدي من خلال إنتاج صور الأشعة السينية (أشعة رنتجن - X - Ray)، يعتبر اليوم الفحص الأكثر موثوقية للكشف المبكر عن كتل سرطانية في الثدي، حتى قبل إن يشعر الطبيب بها بواسطة اللمس اليدوي للثدي. ولهذا السبب، يُنصح  إجراء هذا الفحص لكل النساء فوق سن الـ 40 عاما، بشكل متكرر.

هنالك نوعان من تصوير الثدي الشعاعي:

- التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي (Scanning Mammography)

- التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي (Diagnostic Mammography)

لكن فحوصات التصوير الشعاعي ليست مثالية. فهناك نسبة معينة من الأورام السرطانية – واحيانا كتل يمكن تحسسها بالفحص الذاتي – لا تظهر في صورة الأشعة السينية (جواب سلبي خاطئ).

هذه النسبة تكون أعلى بين النساء اللواتي هن في الأربعينات من العمر، وذلك لأن النساء في هذا العمر والنساء الأصغر سنا هن أكثر ميلا لوجود كثافة أعلى في نسيج الثدي، مما يجعل من الصعب التمييز بين نسيج سليم وآخر غير سليم.

فحوص أخرى:

- الكشف بمساعدة الحاسوب (CAD)

- تصوير الثدي الشعاعي الرقميّ.

- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

4- إجراءات تشخيصية:

خلافا لفحوصات التفرّس (Scaning)، فإن إجراءات التشخيص تساعد في تحديد وتوصيف الحالات الشاذة في نسيج الثدي التي تم الكشف عنها بالفحوصات الروتينية، مثل اكتشاف كتلة في الثدي باللمس، أو بواسطة التفرّس بالتصوير الشعاعي للثدي أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هذه الفحوصات تساعد الطبيب في تحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى إجراء خزْعة (إجراء طبي تؤخذ فيه خلايا أو نسيج كعيّنة للتحليل والفحص في المختبر - Biopsy)، كما تساعد في بلورة توجيهات لكيفية إجراء الاختزاع (فحص الخزعة).

5- فحص بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound):

6- الخزْعَة (Biopsy):

هو الفحص الوحيد القادر على تأكيد وجود خلايا سرطانية. الخزعة فحص يستطيع تزويدنا بمعلومات حيوية جدا عن أية تغيرات شاذة أو غير طبيعية في نسيج الثدي، والمساعدة في تحديد مدى الحاجة (وجودها أو عدمه) إلى إجراء عملية جراحية وبشأن نوع العملية الجراحية المطلوبة.

7- فحص مستقبلات الأستروجين والبروجسترون (Biopsy):

يمكن فحص وجود المستقبلات الهورمونية في الخلايا السرطانية التي تم نزعها خلال الخزعة. إذا وجدت مستقبلات الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون أو كليهما معا، فإن ينصحك طبيبك بتناول أدوية، مثل تاموكسيفين (Tamoxifen)، تمنع الاستروجين من الوصول إلى هذه المناطق.

8- فحص التدريج:

فحوصات لتدريج خطورة المرض، يتم من خلالها تحديد حجم وموقع الورم السرطاني وما إذا كان الورم قد انتقل وانتشر في أماكن أخرى. والتدرج يساعد أيضا في تخطيط الإجراءات العلاجية.

يتم تصنيف الورم السرطاني على جدول من 0 إلى IV (أربعة). الدرجة 0 تسمى أيضا "سرطان ثدي غير غازٍ"، أو محلي. وعلى الرغم من أن هذه الأورام لا تملك القدرة على غزو الأنسجة السليمة في الثدي أو الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، إلا إنه من المهم استئصالها وإزالتها، لأنها قد تتحول إلى أورام غازية في المستقبل.

سرطان الثدي في الدرجات من I حتى IV هي أورام غازية لديها القدرة على غزو أنسجة سليمة في الثدي، ثم الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم. الورم السرطاني في الدرجة I هو ورم صغير ومحلي، فرص الشفاء التام منه كبيرة جدا. لكن، كلما ارتفعت الدرجة قلّت فرص الشفاء.

سرطان الدرجة IV هو ورم سرطانيّ انتقل إلى خارج نسيج الثدي وانتشر في أعضاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين والعظام والكبد. وعلى الرغم من أنه لا يمكن الشفاء من السرطان في هذه المرحلة، إلا إن هناك احتمالا بأن يستجيب بطريقة جيدة لعلاجات متنوعة، من شأنها أن تسبب انكماش وتضاؤل الورم وإبقاءه تحت السيطرة لفترة طويلة من الزمن.

9- فحوصات وراثية / جينيّة:

اذا وجدت في العائلة حالة وراثية أو أكثر، من سرطان الثدي، فستساعد فحوص الدم في اكتشاف جين BRCA المَعيب أو عيوبا في جينات أخرى تنتقل من جيل إلى آخر في العائلة.

هذه الفحوصات غالبا ما تسفر عن نتائج غير حاسمة ولذلك يجب تنفيذها في حالات خاصة فقط، وبعد التشاور مع مستشار للأمراض الوراثية. إذا لم تكوني ضمن مجموعات الخطر للإصابة بمرض سرطان الثدي أو سرطان المبيض على خلفية وراثية، فلا داعي، إجمالا، لإجراء فحوص التشخيص الوراثية.

التشخيص الوراثي يمكن أن يكون مفيدا، في معظم الحالات، فقط إذا كانت نتائج الفحص ستساعدك على اختيار الطريقة الأفضل لتقليص خطر الإصابة بالسرطان. الخيارات تتراوح ما بين إجراء تغييرات في نمط  حياتك، إجراء مسوحات وفحوصات تفرّس (Scanning) سوية مع تناول أدوية مثل تاموكسيفين (Tamoxifen)، وحتى اتخاذ تدابير متطرفة مثل استئصال كلا الثديين معا، كإجراء وقائيّ وإزالة المبيضين

 

تتوفر اليوم تشكيلة منوعة من العلاجات لكل مرحلة من مراحل المرض. غالبية النساء تخضع لعمليات جراحية لاستئصال الثدي، بالإضافة إلى العلاج الكيماوي، الإشعاعي أو العلاج الهورموني. كما إن هناك أيضا مجموعة متنوعة من العلاجات التجريبية لهذا النوع من السرطان.

الجراحة:

استئصال الثدي كلّه أصبح إجراء نادرا اليوم. بدلا من ذلك، معظم النساء مرشحات ممتازات لاستئصال جزئي (الجزء المصاب من الثدي) أو لاستئصال الورم فقط.

إذا قررت استئصال الثدي كليا، فقد تفكرين لاحقا في عملية لإعادة بناء الثدي من جديد.

العمليات الجراحية لإزالة أورام سرطانية في الثدي تشمل:

استئصال الورم السرطاني:

 العمليات الجراحية لاستئصال الورم السرطاني تتبعها، دائما، علاجات بالإشعاعات، وذلك من أجل تدمير أية خلايا سرطانية يمكن أن تكون قد بقيت في المكان. ولكن، إذا كان الورم صغيرا وليس من النوع الغازي المنتشر، فإن بعض الدراسات تتساءل عن ضرورة العلاج الإشعاعي، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالسيدات المتقدمات في السن. ولم تنجح هذه الدراسات في أن تثبت، بشكل قاطع، ما إذا كان استئصال الورم متبوعا بالعلاج الإشعاعي يسهم، بالتأكيد، في تمديد وتحسين حياة المريضات، مقارنة مع اللواتي خضعن لاستئصال الورم فقط.

 أنواع جراحات استئصال الثدي:

- الاستئصال الجزئي أو المقطعيّ من الثدي

- الاستئصال البسيط

- الاستئصال الكلّيّ للثدي

خزعة من الغدد الحارسة (Sentinel lymph node biopsy)

 بما إن سرطان الثدي ينتشر، في المقام الأول، باتجاه الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط (الغدد الليمفوية الحارسة أو الخافرة - Sentinel lymph node)، فإنه يتوجب على جميع النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان من النوع الغازي أن يخضعن لفحص هذه الغدد.

استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية: إذا كانت هنالك علامات على وجود ورم سرطاني في الغدد الحارسة، فعلى الطبيب الجَرّاح استئصال كل الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

مع اكتساب العلماء والباحثين المزيد من المعرفة بشأن الفوارق بين الخلايا السليمة والخلايا السرطانية، يتم تطوير علاجات تستهدف معالجة هذه الفوارق - العلاج على أساس بيولوجي. هنالك ثلاثة أنواع من العلاجات البيولوجية المتاحة لمعالجة سرطان الثدي. وتشمل:

- تراستوزوماب Trastuzumab (هيرسيبتين - Herceptin)

- بيفاسيزوماب Bevacizumab (أفاستين - Avastin)

- دوكيتاكسيل  Docetaxel

ولا شيء يمكنه أن يضمن عدم الإصابه  بسرطان الثدي. ولكن هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. منها الوقاية بوسائل كيماوية تعني استخدام أدوية لتقليص مخاطر الإصابة بمرض سرطان الثدي. وهنالك نوعان من الأدوية المستخدمة لمنع سرطان الثدي عند النساء اللواتي هن أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بمرض سرطان الثدي. هذه الأدوية تنتمي إلى فئة من العقاقير التي تشغل مستقبلات هورمون الاستروجين بشكل انتقائي: (selective estrogen receptor modulators - SERM)

- اموكسيفين (Tamoxifen)

- رالوكسيفين (Raloxifene)

لذا يجب اتخاذ بعض الخطوات لتغيير نمط حياتك يمكن أن يكون عاملا مؤثرا في تقليل مخاطر إصابتك بمرض سرطان الثدي.

- إسألي طبيبك عمّا يتعلق تناول الأسبرين

- تجنب تناول الكحول

- المحافظة على وزن سليم

- تجنب العلاجات الهورمونية الطويلة الأمد

- ممارسة النشاط البدني الرياضي بانتظام

- تناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية

- الإكثار من استهلاك زيت الزيتون

- تجنب التعرض لمبيدات الحشرات.

 

 

 د. آيات حبة – صحيفة المثقف

.................................

السؤال موجه من قبل السيد يوسف صهيب

 

 

 

في حديثنا عن الصحة ضمن صفحات المثقف الصحية نتطرق عن اهمية وضعية النوم وماتترتب عليه من امور صحية او نتائج عكسية. حيث يحتاج الإنسان يوميا لحوالي ثماني ساعات نوم لتجديد الطاقة وحتى في حال النوم لهذه المدة قد لا يحصل الجسم على الراحة والفوائد التي يوفرها النوم في حال كانت طريقة النوم خاطئة، فقد وضح لنا النبي أن أفضل طريقة للنوم هي التي تكون على الجهة اليمنى، ويفضل وضع اليد اليمنى تحت الخد اليمنى، حيث فوائد النوم على الجهة اليمنى يمنح الجسم الراحة والسكون.

 واليكم بعض التوصيات من سيد الكائنات نبينا محمد صلى الله عليه واله وسلم حيث مر النبي لى رجل نائم في المسجد منبطح على وجهه فضربه برجله وقال: قم واقعد فإنها نومه جهنمية ' رواه بن ماجة . ويقول الرسول الكريم أيضا في حديث آخر (إذا أتيت مضجعك فتوضأ وضوءك للصلاة ثم اضطجع على شقك الأيمن ثم قل: اللهم أسلمت وجهي إليك وفوضت أمري إليك وألجأت ظهري إليك رغبة ورهبة إليك لا ملجأ ولا منجى منك إلا إليك) [رواه البخاري ومسلم وقد أثبت الطب الحديث أن النوم على الشق الأيمن هو الأفضل في تحقيق السكن الصحي والجسدي للنائم .

فمن أسرار النوم على الشق الأيمن:

- أن الرئة اليسرى أصغر من اليمنى فيكون القلب أخف حملاً .

- وتكون الكبد مستقرة لا معلقة .

- والمعدة جاثمة فوقها بكل راحتها .

- أسهل لإفراغ ما بداخلها من طعام بعد هضمه ..

- النوم على الشق الأيمن من أروع الإجراءات الطبية التي تسهل وظيفة القصبات الرئوية اليسرى في سرعة طرحها لإفرازاتها المخاطية .

كما أثبتت بعض الدراسات أن توسد اليد اليمنى مع الجانب الأيمن للدماغ يؤدي إلى أحداث سلسلة من الذبذبات يتم من خلالها تفريغ الدماغ من الشحنات الزائدة والضارة مما يؤدي إلى الاسترخاء المناسب لنوم مثالي. في حين اثبت العلم الحديث مضار النوم على الظهر وهي:

- تسبب التنفس الفموي لأن الفم ينفتح عند الاستلقاء على الظهر لاسترخاء الفك السفلي .

والتنفس من الفم يعرض صاحبه لكثرة الإصابة بنزلات البرد والزكام في الشتاء، كما يسبب جفاف اللثة ومن ثم إلى التهابها الجفافي .

- في هذه الوضعية أيضاً تعيق مجرى التنفس فيكثر الشخير.

- يستيقظ المتنفس لسانه مغطى بطبقة بيضاء غير اعتيادية إلى جانب رائحة فم كريهة .

- هذه الوضعية غير مناسبة للعمود الفقري لأنه ليس مستقيماً وإما يحوي على انثناءتين رقبي وقطني .

- تؤدي عند الأطفال إلى تفلطح الرأس إذا اعتادها لفترة طويلة .اما النوم على الشق الايسر فهذه بعض المعلومات الطبية وانعكاساتها على الصحة والجسم كاملا :

- القلب حينئذ يقع تحت ضغط الرئة اليمنى، والتي هي أكبر من اليسرى مما يؤثر في وظيفته ويقلل نشاطه وخاصة عند المسنين .

- تضغط المعدة الممتلئة عليه فتزيد الضغط على القلب والكبد .

- يبقى الكبد الذي هو أثقل الأحشاء غير ثابت بل معلقاً بأربطة وهو موجود على الجانب الأيمن فيضغط على القلب وعلى المعدة مما يؤخر إفراغها .

- وقد أثبتت التجارب التي أجراها غالتيه وبوتسيه إن مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء يتم في فترة تتراوح بين 2.5 ـ4.5 ساعة إذا كان النائم على الجانب الأيمن ولا يتم ذلك إلا في 5 ـ 8 ساعات إذا كان على جنبه الأيسر

 واخيرا لكم مني اطيب التمنيات بدوام الصحة والعافيه

 

د. آيات حبة – صحيفة المثقف